(记者孟庆普通讯员项征国)由湖北省武汉市结核病防治所主持完成的“耐多药肺结核病社会危险因素及患者生命质量研究”,日前通过专家鉴定。该研究揭示,居住在农村和边远地区、有既往结核病史、治疗不正规或失败是耐多药结核病的危险因素。研究同时表明,耐多药结核病患者生命质量全面下降,政府及管理部门应对耐多药结核病的措施应以预防为主。
近年来,结核病发病率有上升趋势,其中耐多药结核病增多是疫情回升的重要原因之一。我国2000年结核病流行病学抽样调查显示,耐多药率达10.7%。由武汉市结核病防治所王卫华主任医师领导的课题组,对耐多药结核病的社会危险因素和患者生命质量进行跟踪分析与研究发现:居住农村和边远地区、有既往结核病史、治疗不正规或失败是耐多药结核病的危险因素。农村是结核病特别是耐多药结核病的高发区域,但城乡疫情差异正在缩小。研究表明,耐多药结核病患者在治疗前、中、后的生命质量均比正常人群明显下降;治疗后患者生命质量会提高,提示现行的抗结核治疗是有效的,但治疗完成后耐多药结核病患者生命质量并未恢复至正常,需进一步追踪观察。研究发现,影响耐多药结核病患者生命质量的因素有文化程度、耐药数目、白细胞(WBC)降低等。 tujian.org
课题组建议,政府应加大边远及农村地区结核病防治工作力度,严格执行世界卫生组织有关结核病的防治策略,应尽快建立有效的耐多药结核病预防机制和患者疗程结束后的追访制度,并将此纳入结核病防治指导性文件中。此外,应加强结核病心理学研究,注重对结核病人的心理治疗。
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