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云南省临沧市人民医院杨维光

　　我认为，在护士的编制和职称的两个敏感问题的解决上，还需要加大力度。

　　目前，在临床医护人员的配备比例依然是按照1978年的文件执行，病床与病房护士的配备比例一直按照1∶0.4的比例配备，这一标准沿用了30年，已经无法适应社会的需求。护士的工作量大不言而喻。

　　一项调查显示，护士每天要做104项工作，但是其中有四分之一是非护理专业工作。护理工作不到位，对护理工作内涵的理解不全面，护理工作的边界不清晰，具体哪些是护士应该做的，哪些是护士不应该做的，目前还没有明确规定。《护士管理办法》中规定的护士的工作职责包括了病情观察、正确执行医嘱、预防保健、康复指导、健康教育等内容。世界卫生组织在《加强护理与助产服务》报告中提出：面临公众的健康问题和健康服务需求，护士在专业实践中应当注重人的生理、心理、社会、精神等方面的健康需求；应当为公众提供预防、治疗、康复、保健以及关怀和照顾；应当确保对住院病人持续性的护理以及提供必要的出院后的支持；应当与病人及家属进行有效的沟通和指导。但是在我国的实际护理工作中，对护士的工作定位在执行医嘱而忽略了对病人病情的观察和对病人的生活护理、心理支持、沟通与康复指导等工作。这既有护士人力不足的原因，也有护理人员自身的工作观念和意识问题。