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■本报记者邓道勇
云南省是在全国率先进行医疗卫生改革的地区，此次新医改方案出台后，云南省在医疗卫生领域将有哪些具体行动同样引人关注。近日，云南省卫生厅厅长陈觉民就新医改接受本报记者采访时表示，云南省贯彻医改的实施意见预计5月1日前出台，未来3年云南省对医改的投入将不少于450亿元。
陈觉民告诉本报记者，云南公立医疗机构药品收入占总收入的比例为45％。2008年，全省公立医院药品收入达60多亿元，云南省的加价是10％。现在正在研究在药品收入的60多亿元里，能否由政府承担40％，另外30％由药事服务费解决，其余30％调整为医疗服务价格。
对于云南省之前已经启动试点的药房托管在新医改方案出台后是否继续进行，他认为，一个大型综合医院使用的药品有几千种，基本药物只有700多种，在其中所占比例不高，所以药房托管与基本药物统一配送不矛盾，它是医药分开的尝试。
“我们既要对基本医药公开采购统一配送，同时药房托管还要继续完善。现在云南省的药房托管试点运行正常，正在逐步完善，最终要做到患者、政府、医院、药企四方面满意。”陈觉民认为，这次新医改的最大亮点是恢复了公共卫生医疗的公益性。新的医改方案一旦实施，患者在总盘子里所承担的医疗费用将低于50％，而云南省也将降到47％以下。 copyright 中华人民共和国图鉴社
新医改提出2010年新型农村合作医疗的财政补助标准将提高到每人120元／年，以及统筹基金当年结余率原则上控制在15％以内。
对此，陈觉民向本报记者分析，按照新医改方案，新农合中，明年政府补助的部分将由80元增加到120元，农民自己交的那部分则不低于20元。即把政府提高的这部分补贴额，直接补贴到患者身上，而不是补给医院。另外，新农合的结余不超过15％，以100元为例，到年底结余不超过15元，结余率越高，农民受益就越低。15％以内属于正常状态，如果到了年底突破15％，就考虑二次补偿。
云南是欠发达地区，财政投入有限，全省129个县有110多个需要靠转移支付来维持，在这种特殊情况下，云南是否有能力增加其配套投入？陈觉民告诉本报记者，现在中央对西部地区的倾斜力度比较大，去年11月开始到今年3月，云南省争取中央扩大内需的资金已经达到了8．1亿元。2007年，云南省各级政府在医疗卫生方面的投入共77亿元，2008年是104亿元，今年将不低于120亿元。从连续3年的情况来看，全省投入医疗卫生事业的资金都以不低于20％的速度增长，明年将不少于150亿元，后年也至少在180亿元。因此，未来3年，云南在医改方面的投入将不会少于450亿元。
中华人民共和国图鉴社
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