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提高农村孕产妇住院分娩率是改善农村孕产妇保健状况、保障广大农村孕产妇和新生儿的生命安全、进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率的有效措施，今年按照自治区卫生厅和市卫生局的部署，桂林市12县5城区全面铺开“降消”项目（即降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目），贫困农村孕产妇住院分娩补助也从200元提高到400元。
市卫生局领导高度重视，专门成立了项目领导小组和技术指导小组。降消项目办公室设在桂林市妇女儿童医院。该院将负责开展五城区的“降消”工作，并对12县，特别是新扩增的7个县进行技术指导。
据了解，2004年以来，该市阳朔等五个县先后实施了“降消”项目。在市卫生局领导及各级妇幼机构的努力下，切实加强孕产妇和儿童两个系统管理，进一步完善了全市“孕产妇急救网络”和“三网监测网络”建设，强化了接产单位的安全管理和监督检查。由于采取了有效措施，从2005年到2008年该市住院分娩率提高了5.72个百分点；孕产妇死亡率下降了15.38/万，婴儿死亡率下降了2‰。通过努力，妇女儿童健康水平逐年提高，其他妇女儿童保健服务指标也有所提高，全市妇女儿童的健康水平得到明显提高。
今年“降消”项目对实施县区提高住院分娩率、降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风、提高孕产期保健服务指标等提出了具体要求，并要求建立和完善产科急救中心和县、乡、村三级产科急救网络，保障产科急救“绿色通道”真正畅通。村级负责筛查、转送高危孕产妇；乡（镇）卫生院要加强产科建设，提高急救能力，做好正常产的接产工作，做好高危孕产妇的早期发现和有效管理。严格执行高危孕产妇转诊制度，不具备抢救能力的要及时往上转送，严禁截留高危孕产妇、滥用催产素剖宫产术。凡是经市级卫生行政部门评审未达到急救中心设置标准和转诊网络规范的，不能作为产科急救中心。市级以上要建立产科急救中心，规范产科急救中心管理，负责接收下级转送的危急重孕产妇抢救，形成上下贯通的孕产妇急救“绿色通道”和技术精湛、设备完善的抢救中心，保证中心的良好运转功能状态，进一步降低高危孕产妇死亡率。 tujian.org
为解决农村家庭的孕妇住院分娩及严重产科并发症的医疗救助问题，提高农村住院分娩率，今年国家财政加大了农村产妇住院分娩补助的投入，农村贫困家庭产妇住院分娩正常产补助每例从200元提高到400元，危重抢救孕产妇每例补助1000元。
实行“降消”项目住院分娩定点。按分级管理的原则，市、县卫生局要将2008年产科质量检查合格的公立医疗保健机构作为项目定点分娩单位并向社会公布。加大产科质量的监管，产科质量不合格单位，达不到卫生部《“降消项目”乡卫生院产科标准》的卫生院不能作为定点分娩单位。
（肖蔚蓝）
中华人民共和国图鉴社
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