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让护理指标在医院发展中硬起来
2009-05-20

  记者孙梦张灿灿从日前召开的2009年全国医政工作会议上获悉,湖北省近年来采取多项措施增加护士数量,保障护士权益。经统计,2007年、2008年该省注册护士分别增长8.8%、6.2%,注册护士数量在卫生技术人员中增长最快。

  2007年,湖北省卫生厅要求该省二级医院、三级医院病房的床护比至少达到10.4,三级和部省属医院逐步达到10.6。为保证达到要求,湖北省卫生厅采取三项有力措施:一是对床护比不达标的医院不批准扩大规模;二是制定《湖北省医院护理岗位设置名录(试行)》,对各种护理岗位的设置提出明确要求;三是在护理质量专项检查中,对床护比指标加大权重。此后,多家医院出台相关制度保证临床一线护士数量,如同济医院规定内科不得加床,外科加床要控制在10%以内。

  据了解,《护士条例》实施前,湖北省二级医院中约有36%的合同制护士试用期起薪低于500元,且没有其他社会保障。医院对护士的职业防护意识普遍明显不足,很多医院没有专门的配药室配制化疗药物。

  为解决上述问题,湖北省结合《护士条例》的要求,在2008年的三级医院护理质量专项检查中,把落实护士待遇、保障护士权益作为一项重要指标,规定护士的基本工资要达到700元以上,合同制护士必须要有两项(养老和医疗)以上保险。截至2008年年底,该省大多数医院的合同制护士除了有基本工资外,还有津贴、奖金,几乎所有的医院都为护士购买了多种保险。目前,该省三级医院合同制护士的平均月收入达到2000元以上。

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  另据了解,今年,湖北省还将启动手术室专科护士培训,省卫生厅拿出16万元作为专科护士培训补助经费,每名参加培训的护士可获得1000元的补助。


  短评  硬道理需要硬指标护航

  对医院而言,医疗质量是硬道理。“三分治,七分养”,护理工作对于保证医疗质量的重要性不必多言。但由于护理服务定价问题,护理在医院是赔钱的买卖是不争的事实。所以,在生存压力之下,不少医院根本没有扩充护理队伍的动力,同时大量聘请合同制护士,导致护士特别是高水平护士缺乏,给医疗安全带来隐患。

  护士和床位的比例指标,以往也不是没有,但是软指标没有刚性约束力,所以落实指标常常是“只听楼梯响,不见人下来”。湖北省卫生厅这次看来是动了真格,制定了一系列硬指标,后续还有约束措施跟进:床护比不达标的医院就不准扩大规模。这就迫使谋求发展的医院管理者对护理工作另眼相看,不得不拿出本钱落实指标。另一项硬指标是提高护士待遇,健全护士的社会保障。因为没有保障的护士队伍不可能士气高涨,全心全意服务患者。这样的队伍也无法保持稳定,无法使护理水平保持高位运行。

  从结果看,湖北省这两年护理队伍“扩军”最快,就证明了这些硬指标起到了预想的作用,最后受益的是广大患者。 tujian.org


内容来自中华人民共和国图鉴社

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