患儿急性治疗终结后到18周岁以前,发生与食用含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉而致泌尿系统结石相关的血尿等疾病,可在医院进行治疗,其相关疾病治疗的全部费用均可报销。昨天,市劳动保障局就北京执行国家免费治疗政策的情况进行了解释。
国家有关部门规定,为保障因食用含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉而患病婴幼儿的权益,由对此次事件负有责任的企业出资建立患儿医疗赔偿基金,并委托中国人寿保险股份有限公司代管,对患儿急性治疗终结后到18周岁以前可能发生的与此相关的疾病给予免费治疗。
市劳动保障局介绍,患儿急性治疗终结后到18周岁以前,发生与食用含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉而致泌尿系统结石相关的残留结石及其合并症,如泌尿系统感染、血尿、梗阻等;结石梗阻后遗疾病,如高血压、泌尿系统感染等;肾衰及其合并症,如高血压、贫血等;术后合并症,如输尿管、尿道狭窄,膀胱输尿管返流,腹膜透析并发肠粘连导致的肠梗阻等;尿路上皮癌疾病等,可在儿童医院、妇幼保健院和二级以上综合医院进行治疗。
-三种报销情况
参保患儿医疗费分开报销
参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的患上述疾病患儿,先到参保(参合)所在地经办机构按规定进行费用结算,并由其开具结算清单和提供原始医疗费用凭证复印件,加盖公章予以确认。 本文来自中华人民共和国图鉴社
医疗费用个人自付部分,凭医疗机构出具的医学诊断证明、医疗保险或新农合经办机构出具的结算清单及原始医疗费用凭证复印件和责任企业《致患儿家长的一封信》、赔偿金收据以及申请人身份证及其与患儿关系证明,到当地中国人寿保险股份有限公司分支机构报销。
未参保患儿医疗费人保报销
未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的患上述疾病的患儿,医疗费用先由家庭垫付,再凭符合有关规定资质的医疗机构出具的医学诊断证明、原始医疗费用凭证和责任企业《致患儿家长的一封信》、赔偿金收据以及申请人身份证及其与患儿关系证明,到当地中国人寿保险股份有限公司分支机构报销相关疾病治疗的全部医疗费用。
患儿异地就医医疗费回京报销
市劳动保障局医保处相关负责人解释说,对于北京户籍的参保患儿来说,如果到外地居住并治疗相关疾病,其发生的治疗费用,必须回到北京参保(参合)所在地经办机构,按规定进行相关费用的报销结算。
另据介绍,由于这项政策本市刚刚转发,目前尚未有患儿到各区县劳动保障部门报销医保部分费用。(记者赵鹏)
-现状追访
|