乳腺癌近年来发病率逐年上升,在城市已成为危及女性健康的第一杀手,但人们对于乳腺癌的防治仍然存在种种误区。只有尽快纠正,才能提高乳腺癌防治的成功率。
误区1:中年或更年期妇女才需预防乳癌
专家观点:预防乳腺癌应从14岁开始
在我国,乳腺癌的发病高峰年龄为40~60岁,因此很多人以为乳腺癌是中年或更年期妇女才会罹患的疾病,其实不然。广东省第二中医院乳腺科主任、主任中医师郭智涛表示,年轻女性和老年妇女一样会有乳腺癌的风险。从月经初潮开始,女性的乳腺开始发育,且定期受雌激素的刺激,呈现出周期性的增生、复旧。如果这种增生跟复旧失去应有的平衡,乳腺的结构就会产生病理性增生,增加乳腺癌的风险,甚至罹患乳腺癌。而绝经后的女性,也可因不科学地补充雌激素等因素使乳腺发生病变。
最近的研究表明,上海、广州等大城市的女性人群中乳腺癌发病率连年上升,并且呈年轻化发展趋势。广东省第二中医院乳腺科近两年接诊的乳腺癌患者中,40岁以下的占15%~20%,其中不乏20~30岁的年轻白领,而70岁以上的患者也有所增加,所收治的乳腺癌患者最高年龄为96岁。
“由于以为乳腺癌是中年妇女才多见的疾病,很多年轻女性根本没有自我检查乳腺和定期体检的意识。尤其是未婚女性,常常因为害羞、无知的原因而不敢主动就医,因此错过最佳治疗时机。”郭智涛认为,预防乳腺癌应该从14岁开始,每月自我检查,有乳腺癌家庭史或存在乳腺癌高危因素的女性更要定期检查。18~39岁建议每半年接受一次乳腺专科医生的检查;40~69岁每年做一次乳腺X线检查,每半年接受一次乳腺B超和专科医生的检查。
误区2:乳房自检是最有效的早期诊断方式
专家观点:单纯靠触摸乳房很容易误诊和漏诊
很多人认为乳房自检是最有效的早期诊断方式,其实这是错误的。郭智涛指出,由于乳腺癌无特殊的前期征兆,甚至无不适症状,直至中期才可触及持续缓慢增大的无痛性肿块,所以,单纯靠临床触诊,即便是有经验的专科医生都有可能漏诊,更何况普通的人群,她们不具备乳房触诊的技巧,更有可能耽误疾病的诊断。而乳腺癌的治疗效果与发现的早晚密切相关,“早期发现、早期正确治疗”对保障生命安全和提高生活质量有很大的益处,早期乳腺癌临床治愈率可达90%以上。
郭智涛表示,常见的乳腺癌普查手段有:
1.乳腺钼靶照片:主要适合40岁以上女性或35岁以上的高危人群,准确率达到90%,不仅能诊断乳腺良性、恶性病变,还能发现乳腺结构不良、微小钙化等可能的乳腺癌早期病变。
2.乳腺B超:适合所有年龄段的女性。特别是青年女性乳腺组织较致密、较敏感者,以及妊娠期、哺乳期的乳腺检查。但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺照片。两种方法互补,可提高早期乳腺癌的检出率。
3.纤维乳管内窥镜的检查:适用于乳头有血性或清水样溢出者,在内窥镜下能直观地检查出乳管内微小的病变,检查无痛苦。
4.真空辅助活检:病理诊断准确率几乎达100%,适合于临床可疑乳腺肿块的确诊。
误区3:得了乳腺癌只有“一切了之”
专家观点:医学进步让“保乳”成为可能,但并非不手术
得了乳腺癌真的只有“一切了之”吗?郭智涛介绍,以往乳腺癌的治疗以手术为主,但随着医学的进步,其治疗手段已大有改进,在切除肿瘤的同时可以尽量保留乳房,提高患者生活质量,从以前的“一切了之”进入“保乳时代”。而所谓的“保乳”并非不手术,而是在保证完整切除癌灶的同时将手术范围减到最小,最大限度地保留乳房形状。在成功的病例中,乳腺癌术后的外形改变就如同普通的良性肿物的切除,仅仅遗留一条小小的疤痕。(宋导 林晓彦 朱镇)
8种因素易诱发乳腺癌
对于许多女性而言,乳腺癌无疑是最具威胁性的疾病之一。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科二病区主任李志高介绍,并非所有的乳腺疾病均能转化为乳腺癌,患者应及时确认是否为乳腺癌高发人群。
李志高表示,以下8种情况容易导致乳腺癌:直系或旁系三代以内亲属中有乳腺癌患者,患病风险将比正常人高2倍;用激素时间越长,患病风险越高,比如初潮在13岁之前或绝经在55岁之后的女性患病风险要比正常人高出2~4倍;女性35岁之后生第一胎,患病风险高;不采取母乳喂养的产妇,患病风险将比常人高出2倍;身体肥胖会导致内分泌紊乱,诱发乳腺癌;妇女青春期时患过良性肿瘤疾病,其患病风险要比正常人高2~3倍;长期用药的妇女罹患乳腺癌几率较高。此外,当出现紧张、生气、压力大等情况时,会导致内分泌失调,诱发乳腺癌。
李志高提醒,不要对某些药物或治疗仪器过于信赖,任何治疗都会有副作用。现在乳腺癌及良性肿瘤真正的病因仍不清楚,尚未有效的预防措施,应早发现、早诊断、早治疗。
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