脑血管病已成为我国国民第一位死因。虽然冬季才是脑卒中(中风)的高发季节,但在炎热的夏季,高血压、糖尿病等患者并不安全,中风依然“如影随形”。神经内科专家提醒,中风在一年四季都可发生,在夏季特别要小心使用空调,以及注意防暑降温,以免因丢失水分而诱发中风。
空调使用不当诱发中风
中风一般多发于寒冷的冬季,但近日记者在广东省人民医院神经内科了解到,中风病人依然占据了病房的3/4的床位。该院神经内科副主任医师张雄说,由于这段时间气温较高,在超过30℃的高温炎热天气里,人体出汗较多,而老年人体内水分比较少,活动也相应少,体内血液流动缓慢,这样使得血液黏稠,输向大脑的血液受阻变缓,发生中风的概率自然也会相对增高。
此外,在临床上,专家还发现,不少患者发生中风与使用空调不当有关。张雄说,目前,一般居民家不是每个房间都安装空调,这样居室间就形成了温差,温差可能就有七八摄氏度,这对老年人,特别是患有高血压、动脉粥样硬化的人来说,可能就会难适应,容易导致脑部血液循环障碍而诱发中风。值得提醒的还有,有的人整晚开空调,冷风口对着身体吹,专家认为,长时间待在温度过低的空调间里,不利于血液循环,也会间接诱发中风的发生。
中风年轻化趋势明显
以前,总以为中风是老年病,实际上,在神经内科时常会遇到年轻的患者,张雄称,在他接诊的患者中,有20多岁的年轻人就发生中风,而40多岁的中风患者也越来越多见。
近年来,我国卒中发病率仍呈上升趋势,且越来越有年轻化的趋势,专家表示,这主要与现在城市人的不良生活习惯密切相关,比如抽烟、酗酒、熬夜、工作压力大、过度疲劳、精神紧张等。而年轻人对这些导致中风的危险因素却不以为然,警惕性不高。
不过,在临床也不乏这样的患者:既没有高血压、冠心病、糖尿病和高血脂,也没有抽烟酗酒史,年龄40岁左右就罹患急性脑梗死。张雄说,这些患者入院后检查,发现其血液中同型半胱氨酸(Hcy)高于正常值。因此,专家还提醒市民,在重视高血压防控的同时,需要检查是否伴有同型半胱氨酸增高。以便及时进行针对性治疗,如服用叶酸、维生素B12等,防止脑血管意外事件发生。
重视脑血管影像检查
脑卒中十分危险,一旦发生,致残致死率极高。可平时大家对脑卒中的防治存在一定的误区。在临床上就有不少头晕的患者被当作颈椎病医治。
75岁的高女士近一年多来反复头晕,时不时还会伴有恶心、呕吐,她曾在多家医院做了颈椎片、头颅MRI等检查,头颅MRI显示“多发缺血灶”, 颈椎片显示“颈椎退行性改变”,所以,医生长期按“颈椎病、脑供血不足”治疗,但始终未见改善。
到省人民医院就诊前3天,高女士头晕再次发作,同时,视物模糊。专家给她做了全脑血管造影检查,结果发现:双侧椎基底动脉无异常,其左侧颈内动脉重度狭窄。也就是说,高女士的头晕并不是颈椎病引起的,而是颅内动脉狭窄所致,因此,专家给她做了左侧颈内动脉支架治疗,高女士头晕的症状明显改善。
广东省人民医院神经科副主任医师王硕说,“头晕”,一般人们首先就认为是颈椎病(椎基底动脉供血不足)引起,于是只做一个颈椎片检查就完事,而不做细致的脑血管检查,这样往往会忽略脑血管潜在的严重病变。专家指出,高女士是有“颈椎病”,但更有严重的脑血管阻塞病变,而且引起头晕的原因主要还是脑内动脉狭窄。因此王硕表示,有高血压的老年人,经常发生头晕、视物模糊的情况,应该重视脑血管影像检查,以尽早发现脑血管病变。
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