记者从卫生部和国务院医改办日前在京召开的2011年公立医院[YiYuan]改革试点工作会议获悉：县级医院[YiYuan]改革将从今年开始试点，卫生部将会同有关部门从全国选择300个县级医院[YiYuan]开展综合改革试点工作。
卫生部部长陈竺指出，县级医院[YiYuan]是我国公立医院[YiYuan]体系的网底，县域医疗卫生服务网络的龙头，连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽，服务人口超过9个亿。优先建设发展县级医院[YiYuan]不仅有利于解决县域群众的看病就医问题，也有助于缩小城乡差距，缓解城市大医院[YiYuan]的压力，同时作为公立医院[YiYuan]改革的突破口，为全面推进公立医院[YiYuan]改革探索经验。今年要按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以提高能力、加强协作、转变机制为重点，推进县级医院[YiYuan]综合改革。
明显提升县级医院[YiYuan]服务能力。中央今年将再支持300所以上县级医院[YiYuan]标准化建设。在加强县级医院[YiYuan]标准化建设的基础上，加强县级医院[YiYuan]人才、技术、管理、信息化建设。人口数超过30万的县(市)，2011年底前基本建成1所二级甲等以上的公立医院[YiYuan]，使农村常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂症的诊治90%以上在县域能够得到基本解决，明显降低县外转诊率。
充分发挥县级医院[YiYuan]城乡联动纽带作用和县域龙头作用。采取合作、托管、选派院长、团队支援等方式，提高县级医院[YiYuan]的管理和服务能力。在全国推行城市三级医院[YiYuan]向县级医院[YiYuan]轮换派驻医生制度，每个县不少于1所医院[YiYuan]，每所医院[YiYuan]不少于5名医生。遴选6000名左右县级医院[YiYuan]骨干医师或其他卫生专业技术人才到对口的三级医院[YiYuan]进修学习。推动县级医院[YiYuan]与城市三级医院[YiYuan]开展远程医学活动，实现远程会诊、远程诊断、远程检查、远程教育和信息共享，充分发挥优质医疗资源的辐射作用。2011年完成边远地区500所县级医院[YiYuan]与城市三级医院[YiYuan]的远程会诊系统建设。以县级医院[YiYuan]为龙头加强县乡村区域医疗服务网络建设和协同，促进纵向管理创新和机制创新，使县级医院[YiYuan]向基层医疗卫生机构辐射，提高县域医疗服务体系的整体效率。
以改革补偿机制为切入点推进县级医院[YiYuan]综合改革。将试点城市县医院[YiYuan]和县级市属医院[YiYuan]纳入综合试点范围，另外从全国选择6—8个省作为试点省，全国共300个县级医院[YiYuan]开展综合改革试点工作。在落实政府投入政策的基础上，实行总量控制、结构调整。通过改革支付方式、实行“四降一升一增”(即降低药品价格、降低大型设备检查治疗价格、降低高值医用耗材价格、降低甚至取消药品加价率、提高医疗服务技术价格、增设药事服务费)等多种形式改革以药补医机制，进而推动治理机制、人事制度、分配制度等改革，维护县级医院[YiYuan]公益性质，提高县级医院[YiYuan]运行效率。各省(区、市)也要选择一定数量的县级医院[YiYuan]开展试点工作，试点医院[YiYuan]优先从省级试点地区选择。 (记者 白剑峰)
