医改攻坚年，百姓实惠知多少
17日，国办发布了《医药卫生体制五项重点改革[GaiGe]2011年度主要工作部署》。2011年是我国完成深化医药卫生体制五项重点改革[GaiGe]3年任务的攻坚之年。那么，今年医改能给亿万老百姓带来哪些实惠？记者就此采访了相干专家。
个人自付比例下降，继续缓解看病贵
【亮点】
在报销比例方面，今年，政府对新农合和城镇居民医保[YiBao]补贴尺度均进步到每人每年200元，比去年的120元有了大幅度的进步；今年城镇居民医保[YiBao]、新农合政策范围内住院费用支付比例力争到达70%左右，比去年进步10个百分点。所有兼顾地区职工医保[YiBao]、城镇居民医保[YiBao]和新农合政策范围内兼顾基金最高支付限额均不低于5万元。
门诊兼顾实行范围、医疗救助范围将扩展，且在重大疾病医疗保障方面，以省(区、市)为单位推开进步儿童白血病、先本性心脏病保障水平的试点。
【点评】
郑功成(中国人民大学劳动听事学院教授)：今年的医保[YiBao]推动力度非常大，表示在：补贴尺度大幅度增长，由原来的120元进步到200元，老百姓看病贵的问题得到进一步缓解；医保[YiBao]笼罩病种增长了特别病种，有了制度性的突破；门诊兼顾实行范围扩展，老百姓的医保[YiBao]待遇水平进一步晋升；社会救助范围扩展到艰苦群体，对艰苦群体来说是一个重大福音。
下一步，要推动新农合、城镇居民医保[YiBao]、职工医保[YiBao]经办管理资源的整合。目前，经办机构多头管理，很多居民反复参保，导致公共资源宏大糟蹋。目前应当做好各项基本[JiBen]医疗保障制度政策和管理的连接，实现信息共享，避免反复参保。
孟庆跃(北京大学中国卫生发展研究中心执行主任)：今年医保[YiBao]的补贴力度前所未有，是一个重大突破。在医改实行的两年里，我国的医保[YiBao]制度取得了很大进展，如农村新型合作医疗、城镇居民医疗保险基本[JiBen]树立，预期的目的基本[JiBen]上到达。现在补贴尺度进步，将直接改良老百姓的就医感受。
基本[JiBen]药物基层[JiCeng]全笼罩，引导患者向下沉
【亮点】
在所有政府办基层[JiCeng]医疗卫活力构实行国家基本[JiBen]药物制度，实施药品零差率销售。树立和规范以省为单位集中采购、统一配送的基本[JiBen]药物采购机制，实现量价挂钩、招采合一、“双信封”招标。
树立完美基本[JiBen]药物指导价格动态调整机制。全面开展基层[JiCeng]医疗机构编制、人事、分配、绩效等体制机制改革[GaiGe]，实施竞聘上岗、兑现绩效工资，安顿分流未聘人员。
【点评】
孟庆跃：基本[JiBen]药物制度基层[JiCeng]全笼罩是今年工作部署的一大亮点。
医改的“强基层[JiCeng]”就是增强基础医疗体系的建设，增强基本[JiBen]医疗卫生服务[FuWu]的供给，包含基本[JiBen]建设、资金投入、人员培训等。在过去几十年，我们在发展中疏忽了基层[JiCeng]卫活力构建设，建设中很多都是放在高层次的，不论是资金流向还是病人流向越来越往上，所以须要一段时间来重构基层[JiCeng]卫生服务[FuWu]体系。基本[JiBen]药物制度的实行与基层[JiCeng]医疗机构的综合改革[GaiGe]结合起来，更有针对性，实现了基层[JiCeng]医疗卫活力构机制上的整体改革[GaiGe]，引导资源下沉，患者也流向基层[JiCeng]，取得了较好的效果。
充实基层[JiCeng]医疗力气，培养患者信赖度
【亮点】
我国将在前两年支撑建设的基础上再支撑300所以上县级医院[YiYuan](含中医院[YiYuan]，下同)、1000所以上中心乡镇卫生院和13000个以上村卫生室建设，使每个县至少有1所县级医院[YiYuan]基本[JiBen]到达二级甲等水平、有1—3所达标的中心乡镇卫生院，每个行政村都有卫生室，每个街道都有社区卫生服务[FuWu]机构。
为中西部地区乡镇卫生院和基层[JiCeng]军队招收5000名以上定向免费医学生，累计招收超过1万名。部署1.5万名基层[JiCeng]医疗卫活力构在岗人员进行全科医生转岗培训，累计培训人员到达3万名。同时，为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员12万人次和46万人次。
【点评】
孟庆跃：医改本身就是一项久长工程，不可能在一两年内解决所有的问题。
比如说卫生人员，特殊是基层[JiCeng]卫生人员的质量，不可能在一夜之间将卫生人员的质量提到很高的程度。
这须要政府、医学教育机构不断地找准目的，才干将各地区，特殊是贫困地区、农村地区、基层[JiCeng]部分的医务人员的质量进步上来，同时也要对现有的人员进行培训。
郑功成：近几年，国家医改的力度很大，但是在基层[JiCeng]仍然存在看病难的问题。
为什么这么难？首先主要是基层[JiCeng]、社区及乡镇全科医生实在太少了。其次是大家对基层[JiCeng]的医生不信赖，医患的信息不对称。解决该问题症结在于大批造就城乡基层[JiCeng]社区全科医生人才，同时通过制度让全科医生稳固在基层[JiCeng]，分流看病人群，最终解决基层[JiCeng]看病难问题。
进步公共卫生服务[FuWu]经费，让百姓少得病
【亮点】
2011年人均基本[JiBen]公共卫生服务[FuWu]经费尺度进步到25元。完美并严厉执行9类国家基本[JiBen]公共卫生服务[FuWu]项目服务[FuWu]尺度、操作规范和考核方法，进步服务[FuWu]水平。城乡居民健康档案规范化电子建档率到达50%左右。为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体魄检查。高血压、糖尿病管理人数分离进步到4500万人、1500万人以上。发现的重性精力疾病患者全体纳入管理。
【点评】
孟庆跃：公共卫生服务[FuWu]补贴资金从人均15元大幅度进步到25元，对老百姓来说很实惠，也说明医改经过研究、评估，改革[GaiGe]方向更加明确，更重视老百姓的感受。但是，政府的钱多了，这个钱怎么转换成为有效的服务[FuWu]，也就是把钱变成老百姓能够接收的服务[FuWu]，须要政策、机制各方面来完美。
公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]的基本[JiBen]门路将形成
【亮点】
今年将加大公立医院[YiYuan](含国有企业医院[YiYuan])改革[GaiGe]试点力度，力争形成公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]的基本[JiBen]门路。在16个国家联系的公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]试点城市和省级试点城市加快推动综合改革[GaiGe]，勉励在政事离开、管办离开、医药离开、营利和非营利离开等重点难点问题上勇敢摸索。
所有三级医院[YiYuan]实施预约诊疗服务[FuWu]。推行双休日和节假日门诊。普遍开展优质护理服务[FuWu]。制订并落实掌握医药费用过快增加的政策措施。
【点评】
郑功成：实现“病有所医”的全民医疗保障体系，离不开公立医院[YiYuan]的改革[GaiGe]。加大公共卫生投入、在推动医疗保障体系中改造制度部署是必要条件，但卫生体制、医院[YiYuan]体制与医药体制也要同步改革[GaiGe]，才干实现“病有所医”。
孟庆跃：目前公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]摸索还须要时间，但是迟早会突破。
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