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武汉电子病历已推出十年仍无法普及 遇法律瓶颈
2009-08-11

   (楚天都市报) 本报记者陈媛通讯员高翔黄征宇刘宇 实习生田静欣
  十年前,武汉多家医院就已开始尝试电子病历,但由于种种原因,直到今天,传统的纸质病历仍占绝对优势——
  如果有电子病历,就医时医生鼠标一点,患者所有的就诊资料、治疗信息都能一目了然,医生能在最短的时间里全面了解到患者的身体状况和对药物的承受力。
  昨日,接受记者采访的卫生行政部门和多家医院均表示,电子病历是医疗信息化的趋势,但它的推广还面临一系列难题。
  先进对阵传统
  电子病历十年不胜
  从上世纪末起,武汉少数医院便已开始尝试使用电子病历。但十年后的今天,有的医院逐渐放弃使用,有的医院仅限制在部分区域使用,更多的医院仍在观望。
  广州军区武汉总医院、武汉市中心医院等是目前仍在推行电子病历的为数不多的几家医院。记者昨日采访得知,他们目前都是电子、纸质病历一起用。
  广州军区武汉总医院是武汉市最早推行电子病历的医院之一。目前该院门诊部、住院部均使用电子病历。门诊看病时,医生既要输入电子病历,也要向患者提供手写纸质病历;对住院病历,医生除了要储存电子病历,还要把它打印出来,交由负责医生签字后保存。 copyright 中华人民共和国图鉴社
  武汉市中心医院的住院病历也同样采取“双份”保存,一份是电子病历,另一份是打印的纸质病历。
  效率对阵繁琐
  电子病历有法律瓶颈
  推行电子病历本为提高效率,如今还要搭上纸质病历,不是浪费资源吗?广州军区武汉总医院、中南医院、武汉市中心医院的有关负责人均表示,这种浪费是无奈之举。
  武汉市中心医院医政科科长杨国良介绍,目前的电子病历尚不具有法律效应,如果出现医患纠纷,医生的电子签名在法律上不被认同,院方必须出示有医生签名的纸质病历。
  另外对医院和医生进行检查考核时,也需向卫生主管部门出示纸质处方和病历;医保等机构在医疗费报销时,也要求提供纸质单据。
  局部对阵全体
  电子病历须走出“孤岛”
  中南医院信息中心吴艺农处长说,电子病历最终要提供两种服务——个人卫生和公共卫生。对个人来讲,医生根据个人的所有资料帮他解决健康问题;对群体来说,跟踪整个社会人群的健康变化,是政府或者公共卫生部门采取措施的依据。
  他说,电子病历对患者来说便于保存携带,对医生来说便于诊断研究,对医院来说便于检查管理,但前提是需要实现广泛的互联互通,互联互通的范围越大,其发挥的效果就越大。但是,现实情况中,每个医院都是一座信息孤岛。 内容来自中华人民共和国图鉴社
  广州军区武汉总医院医政处处长王琼书指出,现在最迫切的需要是,国家从宏观角度规范电子信息化之后医院的规章流程制度。一切有章可循,电子病历才可能实现广泛共享。
  理想对阵现实
  电子病历任重道远
  推行电子病例,在网上引起了很大反响。网友担心:联网操作后,患者的隐私能否得到有效保护?电子病历如何不被删改?
  武汉市卫生局有关负责人表示,目前,各家医院推行电子病历仍处在尝试阶段,患者有这样的担心是可以理解的。真正理想的电子病历,应该是患者持有自己的健康信息卡,像银行卡一样设有密码,患者可以自行查阅。卡上有患者详细的健康信息和医院就诊经历,患者无论在哪家医院看病,病历都可通用。
  他说,实现这种理想状态,首先需要政府的政策支持、相关法律法规的辅助和配套制度的出台。这一切,都需要一个过程。 tujian.org

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