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上海卫生部门正调研制定沪版目录 |
2009-08-24 |
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老百姓最关心的新医改核心内容之一《国家基本药物目录》终于“浮出水面”，上海将如何执行国家基本药物目录新政？在药品价格方面，市民究竟能得到多大的实惠？记者昨天从本市卫生部门获悉，目前本市正在进行相关调研，将制定上海版的基本药物目录。而从去年起，本市已先行在全市社区卫生服务中心推行166种基本药物“零差率”销售的政策，市民在此次国家层面的基本药物目录制度实施后，还将得到10%到25%的优惠。
上海正调研制定沪版目录
记者了解到，基本药物目录公布后，本市卫生部门已经在《关于建立国家基本药物制度的实施意见》框架下，开展具体调研工作，包括研究制定上海版的基本药物目录。
据了解，上海版基本药物目录将着重考虑市民的用药习惯，307种药物究竟是多是少，多了哪几种或者少了哪几种，都将在调研中寻找到明确答案。卫生部门将根据调研结果制订出具体实施方案，并在部分社区卫生服务中心（基层医疗卫生机构）试行，并广泛听取市民意见，逐步调整，最后在全市推广。
使用较多的药可能进入上海版补充目录
记者了解到，目前被列入本市社区卫生服务中心基本药品共有166种（包括品规和剂型在内约有1600多种品种），其中西药87种，中药79种，凡是患者使用的是166种基本药品，就可享受“零差率”。 copyright 中华人民共和国图鉴社
考虑到上海的实际用药习惯，正在对一些药品进行调整，近期最终方案要报到卫生部备案。记者从卫生部门了解到，今年底前，预计全市30%的社区卫生中心可能分步试点，根据试点情况再调整具体方案，明年再逐步推开。据悉，实施基本药物制度后，如何保证补偿到位也将直接关系到基本药品制度是否执行到位，近期本市各部门正在紧密筹备。
据悉，上海将不折不扣地执行卫生部规定，对307种国家基本用药一定会保证供应，同时根据上海具体情况，考虑到病人的实际需要，将使用较多、口碑较好的药品纳入补充目录，和现行医保目录用药相衔接，逐步引导市民习惯使用基本药。
基层医院配药可便宜10%-25%
基本药品目录制度实施后，市民到基层医疗医院配药究竟可以得到多大程度的优惠？根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10%左右。同时，基本药物在基层实行零差率销售，取消15%药品加成。两者相加，群众在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格上至少便宜25%。
由于上海从去年起就在基层医疗卫生机构实施166种基本药品“零差率”销售，因此，如果市民到社区卫生服务中心就医，所配药物属于这166种的范围，那将得到10%左右的优惠；而属于此次国家规定基本药品目录的，则将获得25%以上的优惠。 本文来自中华人民共和国图鉴社
对此，有关专家指出，在实施基本药物目录后，社区医院的药品价格必然会比大医院便宜一些。遇到一些小病时，更多的市民将会选择社区医院，缓解大医院人满为患的现状。不过，也有药店负责人担心，实行药品零差价后，药店和医院的药价并无二致，患者看完病可以直接在医院开药，将对药店的销售带来冲击。
【社区医院】
开药限制可能导致新的就医难
纵观卫生部《国家基本药物目录》，307种基本药物大多为常用药、基本药，其中不乏价格低廉的经典药。接受采访的专家都表示，它们覆盖了临床上80%的常见病和多发病，大致能够满足一般人群的基本需要。
令人感到矛盾的是，经过多年的先行先试，上海医疗保障水平已经高于全国平均水平，体现在用药上，上海市民已经习惯于使用较多更新换代的新药。“如果完全以国家版来确立上海版，可能会造成新的看病难”，周家渡社区卫生服务中心主任江继强表示。据悉，周家渡社区卫生服务中心目前拥有800—1000种药品，其中166种为零差率药，即使这样，还经常有病人抱怨药太少。假如实施基本药物制度后，按照卫生部规定，社区卫生服务中心只能配备基本药物，“307种肯定是不够的”，江表示，一旦社区用药减少，目录外药品不能用，则很多老年人、慢性病人只能重新回到二、三级医院看病，“新的看病难问题由此重生。”相关专家表示，希望讨论中的上海版目录能照顾到上海人的实际用药需求，增加一些常用慢性病药。 内容来自中华人民共和国图鉴社
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