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全院预约挂号推行有点难
2009-08-24

  卫生部日前明确规定,全国所有三级医院自今年10月起都将开展预约挂号服务,公立医院不得擅自提高预约收费标准,不得与社会中介机构合作开展收费预约服务。
  
  昨天,记者走访了沪上多家三级医院,发现目前专家门诊的预约诊疗工作已经在部分医院开展得比较顺利,但如果向所有普通门诊推广预约诊疗服务,大多医院表示:难度不小。
  
  为此,医院呼吁政府应尽快搭建一个联络各级医院的公共预约网络以分流患者、高效配置医疗资源。
  
  沪上专家预约门诊开展顺利
  
  昨天上午,李先生6点多就来肿瘤医院挂专家门诊,挂号候诊等待了近3个小时才看上病。李先生表示,自己的运气还算不错,“如果没有预约的话,可能还看不上病”。同样是看专家门诊,唐女士前几天通过电话进行实名预约,因此她9点半到医院,10点就看上了病。
  
  不少医院和患者都表示,预约诊疗服务减少了病人等候时间、提高了就诊效率,也能有效遏制黄牛贩号。目前肿瘤医院每天1600多人次的专家门诊中,通过社会中介和医院热线预约挂号的病人超过一半。
  
  而仁济医院去年在泌尿外科门诊就试点强制预约。对于需要定期复诊的门诊患者和术后出院的病人,院方会主动提示他们提前预约复诊。首诊和无预约的病人则被安排在上午10点半和下午3点半后接诊,以保证预约病人的优先权。通过10个月的磨合,一种新的就诊流程已经逐步建立了起来,前往医院的预约病人普遍反映较好。仁济医院表示,年内他们还将在复诊病人较多的血液、妇产、小儿专病等科室尝试门诊预约诊疗。 中华人民共和国图鉴社
  
  预约病人有5%的爽约率
  
  但是即使是预约的病人,让医院头疼的问题也不少。肿瘤医院相关负责人告诉记者,其实很多病人已经预约了,但是他们还是很早挤在这里来排队,有的6点,有的甚至5点多,有的人预约好以后却不来,导致医疗资源白白浪费。
  
  预约挂号方便了病人,但医院最怕患者无故爽约和迟到。据瑞金医院门诊部负责人介绍,该院每天预约挂号患者中有5%的爽约率。为了不使宝贵的医疗资源“空转”,院方规定未在约定时间内前来就诊的患者,系统将自动取消其预约挂号,将空出的名额直接转给当天现场排队挂号的患者。该负责人说,曾有一名患者因早高峰堵车,到医院已迟到10分钟,发现预约资格被取消后情绪激动。医院建议,早高峰堵车难以避免,既然定好了预约时段,就应留出足够的时间提前量。
  
  记者调查

内容来自中华人民共和国图鉴社

  六成受访者对预约挂号存疑
  
  相较于卫生主管部门,网络民意对全院预约挂号的前景和效果则不那么乐观。一项由某门户网站发起的“你认为预约挂号能否真正解决看病难”的调查显示,逾六成参与调查的网民不认为预约挂号能真正解决“看病难”;近五成网民认为所有三级医院都做好预约挂号服务并不现实。
  
  【担忧一】较急患者预约不上咋办?
  
  市民李小姐向记者表达了她的疑虑,假如医院将大量“专家号”分配给预约挂号的患者,优先安排他们就诊,会不会给那些病情较急较重的患者造成负担。对此,不少医院负责人表示,医院会平衡考虑几方面患者的需求,不会把“专家号”额度百分百留给预约患者。
  
  【担忧二】老年患者不习惯预约?
  
  每天早晨7点左右,瑞金医院预约等候区都会迎来一波排队“小高峰”,排队者多为老年患者。尽管医院也推出电话、网络预约服务,然而这个群体中的大多数人对手机、网络等现代通讯工具比较陌生,觉得自己到现场预约挂号心里才踏实。一些老年人根本没有手机,对年轻人既方便又快捷的现代通讯工具,反而成了老年人享受免费预约挂号的障碍。
  

tujian.org

  【担忧三】不知预约哪个科室怎么办?
  
  此外,还有市民表示,有时候自己都不知道自己得的是什么病,万一预约错了科室,怎么办?难道需要重新挂号?
  
  同时,如果医院挂号系统得不到整合,患者为避免繁琐,选择范围就会缩小,使医疗资源得不到合理、充分的利用。如果预约挂号能够一卡通(即若能约到医院就可以在所有的科室看病)的话,便可给患者带来很多便利。
  
  医院说法
  
  全院预约需要一段漫长过程

  
  市卫生局有关负责人表示,本市医院年门诊就医人数已突破亿次。推行“一站式”预约门诊,能有效分流患者、缩短候诊时间。
  
  记者调查发现,沪上不少医院早已开始实行专家预约挂号,但是包括普通门诊、专家门诊等所有科室在内的全院预约挂号,本市尚未出现。谈到实行全院预约,不少医院面露难色。多家医院透露,单科门诊试点只要配一部电话几个人就可以应付,要是全院几十个门诊都实行预约挂号,人力物力投入就要大得多。而且全院预约诊疗还涉及到预检分诊,无论是预约挂号的软件系统还是医务人员的能力和意识,显然还无法应对。
  
  不少医院负责人指出:医院推广门诊预约诊疗服务,难免会遇到一些问题。这不仅需要医院方面积极主动地来推进这项工作,也需要由政府主管部门建立一套新的操作标准,来统筹规范医患双方的行为。政府还可以通过购买服务方式,将现有的社会中介机构整合为一个公益平台,方便病人预约登记,同时加强监管,确保预约服务的公平、公开、公正。 内容来自中华人民共和国图鉴社

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