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大连建筑业农民工医疗保险情况调查 |
2009-05-04 |
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宋建民
日前，大连市建筑行业协会调查组对大连市建筑业农民工基本医疗保险问题进行了调查。建筑业农民工的基本医疗保险是解决农民工后顾之忧、维护农民工队伍稳定和促进建筑行业可持续发展的重要课题，但在实施农民工基本医疗保险过程中，仍存在不少问题。
农民工参加基本医疗保险的现状
为妥善解决建筑企业农民工务工期间的工伤和医疗保险问题，大连市劳动和社会保障局制定了《大连市建筑业企业农民工工伤保险和基本医疗保险实施办法》及细则。
据统计，大连市建筑业农民工约有30万人。截至2007年底，约有13.5万农民工参加了基本医疗保险，占农民工总数的45%。但由于农民工流动性大造成了企业开户后未能连续缴费，导致实际缴费人数只有6.6万人左右，占农民工总人数的22%。可以看出，企业参保积极性不高，农民工参保数量少。
农民工基本医疗保险实施中存在的问题
（一）按照《大连市建筑业企业农民工工伤保险和基本医疗保险实施细则》的规定，对流动期间无法连续缴纳两险的农民工，再次缴费时享受工伤保险待遇从缴费次日起；享受基本医疗保险待遇，重新计算医疗保险日期，需等待3个月。
建筑业农民工最突出的特点就是人员流动性大，就业状态不稳定。建筑企业的农民工很少有同一工种在同一企业一个工地工作3个月以上。但政策规定，企业要一次给农民工缴纳3个月的保险费，在3个月的等待期过后，第4个月才能享受理赔，这就造成了医保还未生效农民工已离开公司的现状。因此，能享受到医保待遇的农民工寥寥无几。
（二）农民工维权意识淡薄，用人单位逃避缴费责任。由于受个人生存环境、自身文化素质等因素的影响，农民工求职心切，只要能谋一份工作，用人单位不拖欠工资，能赚钱养家，也就心满意足了。即使不签合同、不交保险也不愿失去工作。他们的社会保障意识淡薄，并没有意识到自己应有权利的缺失。
同时，有些企业错误地认为农民工参保会增加企业成本，加重企业负担，降低企业竞争力，这就导致个别企业对农民工保险采取消极应付的态度和能拖就拖的办法，无法做到让建筑业的农民工应保尽保。
（三）北方建筑季节的局限性，使农民工经常调换工作。再加上元旦、春节等大假，势必造成医保缴费的不连续性，使农民工享受医保待遇受到影响，同时也影响企业参保积极性。
（四）按照规定，建筑企业农民工参加工伤保险和基本医疗保险，将实行由用人单位缴费、大连市劳保办补助的办法，农民工个人不缴费。2007年5月27日，大连筑成集团364名农民工首批拿到了由大连市有关部门统一颁发的工伤和医疗保险卡，这在全国也是先例。农民工发生工伤事故时，可享受医保待遇。但平日不可用医保卡到医保定点药房买药或门诊看病，因为医保卡中无资金。
关于落实农民工基本医疗保险的建议
（一）认真总结农民工医疗保险制度在执行过程中暴露出的问题，及时修改和完善现有条款，确保政策落到实处。
根据建筑业自身的特点，建议大连市建委协调有关部门将农民工“3个月医保等待期”变为1个月。每个月给农民工医保卡内充值20元，让农民工有病就可吃药、就医。农民工医保缴费按月计算，缴几个月享受几个月医保，逐步实行农民工医疗保险卡可跨省流动使用。针对建筑业农民工流动性大这一行业特点，进一步完善医疗保险制度，使农民工真正享受到医保带来的实惠。
（二）建立农民工两险缴纳的专项检查制度，恳请大连市建委协调有关部门定期进行检查落实，将明察与暗访相结合，促使用人单位为农民工参保，使大连市农民工医保费缴纳率达到较高水平。
（三）逐步推进农民工参加城镇职工社会保险。大连益朋建筑设备租赁有限公司现在已经开始摸索妥善解决本公司农民工参保的办法，他们通过考核，将在本企业工作3年以上的40多名农民工，按现行城镇职工参加社会保险的标准对待，扩大了农民工保险范围，保障了其合法权益。
（四）进一步加强社会保险立法，建立和完善农民工社会保障体系。建议国家有关部门根据农民工不稳定就业和部分农民工相对稳定就业的特点，分类、分层、分阶段地制定出相应的政策，建立全方位的农民工社会保障体系。
（作者系大连建筑行业协会秘书长）
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