□本报记者闫龑孔令敏□
在政协委员医药卫生界分组讨论会上,“医改”成为委员们热议的话题。
政协委员、卫生部副部长黄洁夫认为,医改中提到的政府主导不等于政府包办,也不等于医疗服务全部免费。对于人民群众的基本医疗,政府应予保障。
医改最大的难题就是公立医院改革,那么到底难在哪里?何伟委员认为,在医改中,我们不能机械地照搬别国经验,因为中国有自己的国情,我们的国家有责任、有能力、有义务建立起一个中国特色的医疗保健体制。对于国有大医院改革,一些人一直没有把“开放市场”这个概念弄清楚,认为开放市场就是现有国有医院的开放,仅仅局限于公立医院如何改制。实际情况是,既然医疗是一个特殊的服务业,除了国有医院的改革以外,社会资源也应该进入医疗服务体系中,从而解决国家对医疗投入不足的问题。对于社会资源应该进入哪些领域,何伟认为,高端人群的就医需求应该通过市场来解决,也就是特殊医疗靠市场、基本医疗靠政府。
于文明委员在发言中谈到,公立医院改革有一点必须要明确,那就是公益事业必须由公共财政来办。用市场经济的调节手段来进行公立医院这项公益事业的改革,很难做到公平可及。院长如果都当企业家的话,医改问题就永远解决不了。这句话立即引来了阵阵掌声。
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政协委员何维认为,应探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制,采取有效措施改革以药养医机制,加大政府投入,规范收支管理,改变目前公立医院以药养医的局面。
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