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浙江省台州医院胡炜
去年5月6日，我踏上了赴美学习的行程。随着时间的推移，我对中西方的工作、文化差异有了一些感受。
专注地工作
美国人的生活很简单，吃饭无异于吃卡路里，大部分食物是汉堡包、三明治、水果、甜点。穿着更是随便，大众化的消费水平。同事之间的聚会一年就有屈指可数的几次，所以除了工作接触以外，大家很少来往。
生活和人际关系的简单，让他们免受许多干扰。所以在工作中，基本上看不到电话聊天的现象，更不可能谈与工作无关的事情。整个工作过程非常专注。医院隔天早上有专业委员会的会议，讨论一些疑难或者需要多科协作治疗的病人。我所在的科每天早上有住院医师的早会，大概1个小时，内容由住院总预先制订计划，讨论肿瘤治疗的方法和进展。
美国的医学生基本上在读完本科后，再上4年的医学院，获得博士学位后在医院里花4年甚至更多的时间完成住院医生的培训。住院医生是最艰苦的，每天早出晚归，有时候就住在医院里。当然，上级医生的带教也非常负责。完成住院医生的培训后，他们便可以独当一面。医院也提供一些人性化服务，每天下午3点半在餐厅供应免费的茶和甜点，工作人员可以在那里轻松度过半小时。 内容来自中华人民共和国图鉴社
严谨的科研
科学在西方是最受人尊重的，医务人员的科研学术水平基本上代表了他们在医院里的地位。本来结束住院医生生涯，应该是媳妇熬成了婆，可以享受高收入、高品位的生活了。可是，看到这些科研型主治医生的科研成果，便能感觉他们并不轻松。科里随便哪个医生，都能在网上搜索到发表的数十篇、上百篇论文。
每天中午，医院里都有各个领域高年资医务人员的讲座。大家一边享受简易的午餐，一边补充精神食粮。医院内网基本上能看到所有想看到的肿瘤专业杂志，阅读文献很方便。
随着文献阅读的增加，感觉西方科研体系中有不少长处。最明显的是数字统计和严密的逻辑推理。像我们每天记录的生命体征、疼痛的评分、一般情况的评分、预后指数等，东方的思维显得有些模糊，而西方的“数据说话”使得临床科研便于复制，便于比较，减少了很多浪费。通过不断积累，不断改进，一步步推动新技术的发展。追溯一些西方诊疗手段的来源，我们仿佛看到了前人走过来的足迹。
高度的专业化
FoxChase是费城一个安静的小镇，而这里的癌症中心却是全美最早建立的非营利性专科医院，主要的发展方向是治疗、预防和科研。它在全美最佳医院排行中居第11位，而放疗科的综合实力位于更前列。美国加速器的配置是每10万人口１台，大部分美国人会在附近的社区医院治疗。费城有大大小小的放疗科共60多个，而只有100张床位的FoxChanse癌症中心却吸引了很多费城的肿瘤病人前来就医。 本文来自中华人民共和国图鉴社
据了解，要保证科室不断地发展，首先需要不断提供优质的新技术服务。比如立体定向放疗、调强放疗、影像引导的放射治疗、粒子植入治疗、高剂量和低剂量后装治疗、全身照射等，这些高新技术成为病人慕名而来的主要原因。其次，还要有一支强大的科研队伍，这是科室能够充满活力的基础。这也让我想到了我国医院提出的“人人是专家，每个岗位都是一个专业”的理念，两者有相似之处。
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