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湖北省荆门市第一人民医院罗志阳
从实际情况来说，公立医院的收入主要来源于这样几个方面：一是诊疗、处置等服务收费，二是辅助检查收费，三是后勤服务收费，四是药品购销收入包括药品加成、药企赞助等收入，五是政府财政投入。
当前，对公立医院收入影响最大的因素，即医药分开。政府财政如果能够补足医药分开前公立医院的药品购销收入，公立医院就能正常运营。与此同时，国家适当提高诊疗服务等劳务技术性收费标准，公立医院的运营不仅不会受到影响，而且运营模式还将从根本上摒弃“以药养医”的老路。
政府究竟应该给公立医院投入多少钱呢？我们可以估算而知。据山东大学研究，公立医院药品购销收入率为15%~38%，即药品加成、赞助等总比例为药品购入总额的15%~38%之间。中国卫生总费用研究小组成员之一、哈尔滨医科大学卫生经济教研室主任刘国祥认为，2005年全国药品总收入按4142.10亿元计算，公立医院药品购销所带来的收入应为1600亿元。而2005年开始，全国开展医院管理年活动，控制医药费用不合理上涨，公立医院药品收入变动不会太大。因此，政府财政对公立医院的投入可按每年1600亿执行，初期可以适当增加，待劳务技术性收费标准调整到位后，还可据医院收入实际进行调节。 tujian.org
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