(记者张蕊)日前,北京大学三院肾内科慢性肾脏病预约门诊正式开诊。据预约门诊的创办者、北大三院肾内科主任汪涛教授介绍,通过预约将同一类型的慢性肾脏病人集中在一起看病,可以在有限的时间内为病人解决尽可能多的问题。
汪涛教授说,慢性肾脏病在成年人群中的患病率已接近10%。在专家门诊中,80%的慢性肾脏病人存在同样的生活方式问题。对于这种终身性疾病,治疗的关键不是药物,而是调整病人的生活方式。预约门诊通过提前预约,将同类病人约在一起看病,一位病人看病,其他病人一起“听诊”。同时,在预约门诊出诊的还包括普通医生、专业营养师和护士。病人共性的问题一般由专家解答,饮食、营养、生活习惯等问题由营养师和护士解答,需要继续用药的由普通医生处理。
记者在北大三院肾内科慢性肾脏病预约门诊看到,专家带领的团队和病人围坐在几张由诊桌临时改造的大桌子四周,面对面地进行交流。病人也是有备而来,手里都有一张提前填写好的“慢性肾脏病复诊问卷”。这份问卷包括这次就诊的主要目的、您想要问医护人员的问题等20个项目和3天的饮食记录。诊病时,首先,由汪涛教授解答问题。这些问题有些是病人问的,有些是病人没有想到却应该知道的。然后,由营养师评点病人的饮食,教授饮食技巧。最后,由护士根据复诊问卷做具体评估,需要继续服药的由医生开处方。 中华人民共和国图鉴社
汪涛强调,这种门诊模式可以一次让四五十个病人同时就诊,但不适合首诊病人,只适合需要定期复诊、调整用药的病人。
短评 专家门诊也应创新服务模式
目前,慢性病已成为世界各国花钱最多的疾病,各国都在寻找慢性病治疗的有效模式。已经有研究表明,许多慢性病也是生活方式疾病。只有从生活方式上对病人进行管理,才能使这些慢性病的治疗取得良好效果。
北大三院设立的慢性肾脏病预约门诊,把培养病人自我管理疾病的能力作为最终目标,为每一位来就诊的病人建立病案,通过义务讲座、电话咨询、宣传手册和网络沟通等方式,教会病人自己管理疾病,即由单纯的慢性疾病治疗改为慢性疾病管理。这一做法符合目前医学模式转变的需要。同时,北大三院创立的这种预约门诊,由专家带领团队一起出诊,专家负责诊病,病人想了解的其他问题由相关人员协助解决,不仅缩短了病人等待的时间,还使病人在有限的时间内得到了更多更全面的知识。另一方面,专家带领团队出门诊,也可以提升整个团队的素质。
这种慢性肾脏病的管理模式和预约门诊形式,应该也适用于糖尿病、高血压等其他与生活方式相关的疾病治疗。期待更多的专家门诊在适应需求并合乎医学科学规律的前提下,创新诊疗内容和服务形式,最大限度地满足公众对优质医疗资源的需求。 tujian.org
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