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广东卫生厅厅长：取消医药加成 政府很难买单 |
2009-05-20 |
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“政府发给医院的补贴只能够供养他们的退休人员，甚至还不能够供养他们的退休人员。”省卫生厅厅长姚志彬
省卫生厅厅长姚志彬在介绍2009年工作计划时表示，广东拟投入1.5亿元对全省精神病院进行建设改造；投入1亿元加快社区卫生服务体系建设，力争到2010年实现街道社区卫生服务中心全覆盖；逐步建立居民健康档案，为65岁以上的老年进行健康检查，为3岁以下的婴幼儿提供生长发育检查，为孕产妇提供产前检查和产后访视，为35岁以上的妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，为高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病患者提供社区干预措施。
“医药加成不敢轻易挤掉”
实行“医药分家”，需要政府对医院进行经费补偿。对于这个问题，姚志彬表示，医药分家是一个难点，医生跟药很难完全分开，医生不用药怎么行医？医药分家主要是切断所谓药品和行医者的利益链，而不是强行地把两者切开。切开利益链，广东省探索到很多途径，包括已在部分城市开始取消药品加成试点工作。像深圳就做得很好，这个工作从基层开始可能是比较好做的。
姚志彬表示，在医药分家的经费补偿方面压力非常大。如果每年药品消耗量按照400亿元计算，补偿大约需要60亿元，相当于15%。如果都来自政府补贴，确实非常困难。而省食品药品监督局局长陈元胜介绍，目前广东省每年的药品消耗量为1000多亿元，当然这个药品消耗量不只包括基础用药。因此，到目前为止，医药15%的加成一直不敢把“医药分家”全面覆盖，只能在一些单位或者比较发达的地市来进行试点。 中华人民共和国图鉴社
医改涉及医护人员工资的发放问题，姚志彬介绍，目前一些医疗保障型机构由政府全额拨款，比如疾病救治中心，所有的医务人员工资由政府发放，参照公务员工资发放办法执行。但医疗医护人员的工资90%，是来自医院治疗病人临床收入。政府发给他们的补贴大量只能够供养他们的退休人员，甚至还不能够供养他们的退休人员。
“港医入粤”今年启动
港医可在广东开独资门诊，被视为CEPA补充协议的一大亮点。昨日，姚志彬明确表示，在CEPA框架下医疗机构进入广东或者是说医务人员进入广东已获得批准。希望香港有资质的医务人员，到广东来开设门诊医疗机构。目前准备首批开设50家。在技术门槛方面，进入的港医必须具有合格的医疗评议制的资格。
广东医改2009年规划
要积极推动医药卫生体制改革先行先试，力争在重点领域取得突破：
一是探索公共卫生机构管理和运行机制改革，保证公益性（如参照公务员管理或纳入全额预算）。
二是开展公立医疗机构改革试点。改革公立医院管理体制、运行机制和经费补偿机制，建立公立医院法人治理结构，加大政府投入，调整医疗和药品的收费标准，设立医院监管机构，加大对医院监督。
三是加快民营医疗机构发展。尽快出台加快民营医疗机构发展意见。争取2015年全省民营医疗机构床位、门诊服务量分别达到总量的20%和25%以上。 中华人民共和国图鉴社
答记者问广州正在制定基本医疗制度
记者：作为医改实验区，珠三角在医改方面有什么具体举措，突破口在哪里？
姚志彬：我们正在结合《珠三角地区改革发展规划纲要》，着手制定珠三角的卫生体制改革发展规划，突破口主要是在制度上。卫生部部署，要统一城乡居民和城市居民的医疗保障，这一块珠三角的物质条件已经够了，现在像深圳、佛山都已经在200块钱以上，下一步会进一步加大这方面。基本医疗制度在国家的制度内，我们会跟食品药品监督局陈局长配合制定广州的基本医疗制度。其实已经有一个初步的在基层使用的东西，但是我们要上升到国家基本面。
省里将设医院管理监督师
记者：公立医院的法人治理结构和医院的监督机构由政府设立吗？
姚志彬：医院法人治理结构具体方案还没出来。监管机构由政府成立，卫生部已经成立了医院管理监督师，接下来省里也要成立。
【来源：】 copyright 中华人民共和国图鉴社
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