“医院差额变全额,政府投入提高援助比例,设立大病救助资金……神木县免费医疗效果很好,但不是唯一的模式,府谷的医改模式也很好。”十一届全国人大代表、陕西省榆林市委书记李金柱近日对中国经济时报记者说。
“神木模式”是把公共财政的钱直接补给百姓,老百姓看病,政府埋单;“子长模式”是把钱主要补给医院,医院取消药品加成,政府补贴;府谷县较好地融合了这两种模式之长,既减轻了政府压力,又能很好控制当地医疗市场的价格和收费,让老百姓得到方便、实惠。
“现在府谷县的百姓看病方便多了,基本可以做到小病不出村、常见病不出乡、大病不出县,而且看病费用能报销百分之七八十,县政府加大了财政补贴力度。”李金柱对记者说。
首先,对公立医疗机构予以补贴。在支持公立医院基础设施建设和大型设备配置的基础上,政府将县医院、中医院人员工资由过去的70%差额预算改为财政全额预算,同时全面推行绩效考核。
其次,对就医群众予以补贴。从2008年开始,县上为每位参合农民多补助10元,使参合农民基金每人达到110元;今年参合基金达到150元。提高了报销比例,乡镇卫生院按80%报销,县级医院按70%报销,并实行单病种最高限价。
在此基础上,实行大病统筹。出台《关于特困参合农民大病统筹报销实施办法(试行)》,由县财政安排大病救助资金,对特困参合农民进行统筹救助。此外,还对城乡贫困患者住院医药费按一定比例二次救助。“五保”对象经合疗办报销后,剩余部分全额救助。
据统计,府谷县农民参合率逐年上升,2009年达到95.82%;转县外就诊的患者逐年下降,2009年仅占到全县总住院人次的9%左右,而在县内住院者中,在乡镇卫生院住的最多,基本实现了群众就近医疗。
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