卫生部公布了国务院办公厅下发的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》(以下简称《工作安排》),对2010年4月~2011年3月期间基本医疗保障、基本药物制度实施、基层医疗卫生体系建设、公共卫生均等化和公立医院改革试点五方面重点工作进行部署。这标志着医药卫生体制改革将进一步向前推进。《工作安排》对各项改革在2010年要达成的目标进行了具体化,并制定了具体负责部委,分工明确,这有利于医药卫生体制改革落实和进一步向前推进。
市场将进一步扩容
医保力度加强有利于医疗需求进一步释放。新农合和城镇居民基本医疗保险补偿标准提高到120元,较2009年提高50%,同时适当提高个人缴费比例。城镇职工和居民参保人数达到4.1亿人,相比2009年底3.63亿人增加4070万人,新农合参保比例稳定在90%以上,2009年新农合参保人数8.33亿,参保率94%。加快推进门诊统筹。城镇居民医保门诊统筹扩大到60%的统筹地区,新农合门诊统筹达到50%(力争达到60%)的统筹地区。基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。
提高报销比例,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。我们认为,新农合和城镇居民基本医疗保险筹资额将提高到150元/人以上,较2009年人均100元的筹资额增加50%以上,同时门诊统筹推进更有利于医疗就诊,医保报销比例提高将提高人们就诊和治疗的积极性。
因此,上述措施在释放医疗需求、带动医疗市场进一步扩容的同时,药品消费将得到大幅度提高,初步测算上述措施将新增加药品消费2000亿元左右,按照2009年医药制造业9600亿销售收入计算,将贡献18%左右的增长。我们继续看好龙头企业受益医疗市场扩容带来的可能超预期的收益。代表企业为恒瑞药业、云南白药、华润三九、双鹤药业、华北制药、哈药股份、太极集团、广洲药业、白云山等。
进一步推进基本药物制度建设有利于医疗需求释放。继续扩大基本药物制度实施范围,在不少于60%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施国家基本药物制度。全面提高和完善307种国家基本药物的质量标准,对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管,完善地市级药品不良反应报告评价体系。
落实国家基本药物医保报销政策,确保基本药物全部纳入医保报销范围,报销比例明显高于非基本药物。我们认为,基本药物制度的进一步落实和推进,有利于降低医疗费用和释放医疗需求。由于基本药物独家品种具有疗效、安全性和使用的排他性等优势,拥有基本药物独家品种的企业将享受更大的医疗需求释放带来的利益。我们认为,拥有基本药物独家品种且这些品种具有较强的行业地位的企业存在较大业绩超预期的可能性,代表企业包括双鹤药业、云南白药、华润三九、广州药业、马应龙、中新药业等。
基层医疗机构新建改建有利于增加中低端医疗器械需求。国家在2009年的基础上,再支持830个左右县级医院(含中医院)、1900个左右中心乡镇卫生院、1256个左右城市社区卫生服务中心和8000个以上村卫生室建设。截止到2009年11月底,中央医改资金安排基层医疗服务体系建设资金200亿元,支持农村和社区医疗卫生服务体系建设,支持986个县级医院(含中医院)、3549个中心乡镇卫生院、1154个社区卫生服务中心建设,支持力度前所未有;另拨付基层医疗卫生机构设备购置补助资金17.3亿元。我们认为,2010年基层医疗机构新建改建力度将超过2009年,这一方面可以扩大就医渠道,保证基层医疗需求;另一方面有利于扩大医疗器械尤其是常用医疗器械需求。建议继续关注万东医疗、鱼跃医疗、新华医疗。
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