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执法人员查处黑诊所 中华人民共和国图鉴社

顶着蒙蒙细雨，8月5日至6日，省卫生监督所党委书记、“打击非法行医09行动”总指挥刘宏兆带领省卫生监督所执法人员和新乡卫生监督人员，三级联动，对新乡市和获嘉县进行了突击检查，两天时间里，共取缔黑诊所7家，并对新乡市第二人民医院和获嘉县人民医院诊疗中存在的违规行为进行了查处。

镜头一

黑诊所内悬挂12面锦旗

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新乡市红旗区马小营村是距离市中心最近的一个城中村。8月5日上午10时许，执法人员首先来到这里。该村内的“康怡诊所”，面积不足10平方米，执法人员进入时，只有一个女子抱着孩子坐在那里。阴暗潮湿的房间里，摆放着桌子、床和一个大药柜，正对着门口挂着的一个铜制牌匾“河南电视台诚信单位展播晚会中原名医”格外醒目。屋内两面墙上，除了张贴着针灸图、解剖图外，还挂着12面锦旗，上面写着“医术高明医德高尚”、“多年顽症针到病除”等。可屋内除了一个药柜外，找不到任何和诊疗有关的物品。

“这家咱来过好多次了，每次都找不到人，除了这个地方，应该还有一个地方专门看病，这屋子里没啥东西，不像是在这里看病嘞。”执法人员说。

无论执法人员如何询问，那名女子就是一言不发。执法人员于是将屋内的药品予以没收，并在门口贴上了取缔通知。 tujian.org

“按照最高法对非法行医的司法解释，如果第二次发现你们无证行医，就要移交司法部门了。”省卫生监督所医疗一科科长孙磊对该女子说。 本文来自中华人民共和国图鉴社

镜头二 中华人民共和国图鉴社

“大夫”自称10年没被查过

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在距离“康怡诊所”不远，执法人员发现一个门口挂着“益康中西医结合门诊”大招牌的诊所。这个诊所规模稍大，正对着门口摆放着两张床，一个50多岁的男人正躺在床上输液。 中华人民共和国图鉴社

屋子东头摆着一个大药柜，由两部分组成，一个是中药柜，一个是西药柜，看起来颇有点专业水准。经询问，这家诊所无医疗机构执业许可证。“我今年参加助理医师考试了。”店内的女“医生”据理力争。

“我是学医哩，我1998年开了这个诊所，这都开十来年了，还没人来查过哩。”女“医生”说，“我不是跟你们张所长说过了吗，正在办证呢。”

“这个诊所一直是你一个人在看病，这十几年你就没见执法人员来过吗？”记者对她的说法感到吃惊。 copyright 中华人民共和国图鉴社

“一直都是我一个人在店里看病哩，我从没见他们来检查过。”女“医生”坚持说。 中华人民共和国图鉴社

“你说啥哩，俺真没来查过你们吗？”新乡红旗区卫生监督所的一名执法人员厉声责问。“来过，来过，他们来检查过。”女“医生”的丈夫在一旁连连说。 tujian.org

在药柜旁边一张桌子的下面，放着三个箱子，里面堆满了输过液的针具和药瓶。

执法人员做完询问笔录后，将诊疗物品予以没收，依法取缔了这家黑诊所。

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镜头三 中华人民共和国图鉴社

新乡市第二人民医院超范围行医

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问题一：4个科目超范围

在该院妇产科病房，执法人员随机察看了几份病例，并发现了问题。“你们这里做过引产手术？”“做过，这些都有脑积水、胎儿畸形等诊断报告，我们是不会随随便便做的。”该院妇产科主任说。

“给你们批的诊疗范围中不包括产前诊断，病例中却发现了B超做的胎儿诊断报告，这超出了你们的诊疗范围。”执法人员对该工作人员说。

经检查，不仅产前诊断是超范围，该院开设的放射介入、脑外、肠道科也没取得相关资质。“我们不知道这些项目还要另外再审批注册，其实肠道门诊是疾控中心要求我们必须开设的，我们本身并不想开这个科。”该院一位负责人说。 本文来自中华人民共和国图鉴社

“你们既然开了这个科目，就要有相关资质，这是有要求的，卫生部也专门下发过文件。”

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问题二：医生开大处方 中华人民共和国图鉴社

执法人员将当天医院的所有处方拿来进行了检查，检查中发现，有的药方上没有医生诊断，有的药方上药量超出了规定，也就是我们俗称的“大处方”。

“处方是医学文书，一旦发生医疗事故，它将作为证据使用，所以，医生书写文书时一定要规范。”孙磊说，“《处方管理办法》规定，一张处方上药量不能超过7天，种类不能超过5种，否则，就是大处方，这样规定的初衷也是为了减轻患者负担。如果患者遇到大处方，可向医院反映让医生及时更改，也可向卫生行政部门举报。” 内容来自中华人民共和国图鉴社

镜头四 tujian.org

获嘉县人民医院麻醉药品管理混乱 内容来自中华人民共和国图鉴社

问题一：开出20多支吗啡没登记

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毒、麻药品是医院药品管理中最为重要的部分，可执法人员在对获嘉县人民医院的检查中，却发现这里对这类特殊药品的管理极为混乱。 中华人民共和国图鉴社

执法人员在对处方的抽查中，发现一个癌症患者岳某使用的吗啡量比较大，不仅每天都要用，而且有时一天要开出6支。执法人员让医院工作人员将该患者的病例拿来进行核对，发现几乎每一天的医嘱、处方和药品登记本上，三者的记录都有出入。

住院病历显示，岳某是今年5月2日入院，7月2日出院的，住院期间，共使用吗啡针65支。而该院提供的精神药品登记本上却是另外一个数字，登记本上显示，6月6日至7月2日期间共使用吗啡针90支。

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“这个病人有一天医嘱上显示是用了2支吗啡，而登记本上却是6支，在住院不到一个月的时间里，医嘱和记录上就差了20多支。到底是给病人用了，还是流失到社会上了，估计你们也说不清楚。”孙磊对该院的负责人说。

按照《医院麻醉药品使用管理制度》的规定，储存麻醉药品实行专人负责、专柜加锁，而且必须是放在保险柜里，与此同时，还要对进出专柜的麻醉药品建立专用账册，进出逐笔记录，做到账、物、批号相符，使用过的瓶子帽数也要记录在案。而这些规定，在对获嘉县人民医院检查时发现，几乎都没起相应的作用。 copyright 中华人民共和国图鉴社

问题二：发现过期消毒包 中华人民共和国图鉴社

执法人员在该院口腔科检查时，发现了过期的消毒包。“如果给患者使用这些过期的消毒包，很可能会造成感染。”执法人员说。

在该院的配药室，执法人员发现已经打开包装的一次性针具还放在操作台上，“如果你们将用过的一次性注射器不及时销毁，还放在工作台上，那就视为二次使用”。 内容来自中华人民共和国图鉴社

在存放一次性输液管的垃圾桶里，执法人员发现上面还有没拔下来的针头，按照规定，使用过的输液管是要针、管分离，分开存放的，避免造成医源性污染。

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记者手记

两天时间的检查工作结束了，可记者却对检查中发现的种种问题感到担忧。此次检查中的两家公立性医疗机构都算是在当地颇具规模的医院，可也发现了不同程度的违规行医问题，特别是院内感染控制和麻醉药品管理暴露出的问题不可谓不严重。虽然，卫生监督部门已经要求这些医院立即进行整改并正在着手进一步调查处理，但我们却在担忧其他医疗机构是否也会存在这样的问题。医院面对的消费者是患者，是一个个鲜活的生命，任何不负责任的行为在这里引起的后果都是严重和不可原谅的。 内容来自中华人民共和国图鉴社

采访中，那名黑诊所“医生”的话也值得反思：“这个诊所都开十来年了，还没人来查过哩。”如真同这名女“医生”说的那样，卫生监督人员对违法行为熟视无睹，想来后果也是可怕的！ copyright 中华人民共和国图鉴社

“如果卫生监督人员给非法行医行为提供帮助或存在渎职行为，我们将严格按照卫生部出台的内部稽查条例进行查处。”省卫生监督所党委书记、“打击非法行医09行动”总指挥刘宏兆告诉记者。（河南法制报 首席记者李红/文图） tujian.org