【事件回放】
胡亚平医师不敢相信手中的检测报告结果:胃角巨大溃疡,病理化验粘液细胞癌———胃癌晚期,尽管作为一名从医二十多年的医生,治疗过无数病情不同的胃肠疾病患者,应该有足够的勇气和经验面对痛苦和分离,可看到这如同死亡判决书的检测报告,眼里还是忍不住再一次充满了酸涩的泪水,实在是太年轻了!胡亚平无法将这个残酷的结果告诉这个与自己女儿差不多大,满脸稚气的孩子,只能惋惜地说:让你的家人来一趟。
这份检测报告正是年仅23岁的安徽姑娘小其(化名)的,小其来上海打工有三年了,在家时就有胃疼的毛病,开始一直没怎么注意,来上海打工更缺少了家人的照顾,工作紧张,饮食不规律,长期得不到放松休息,胃痛犯了就随便买点药吃,这次春节回家,父母准备了一桌子好吃的,却因为胃疼一点都吃不下,匆匆过完年被姐姐“押”到上海虹桥医院胃肠科检查,经过C14呼气试验和电子胃肠镜检查及病理化验后,才有了本文最初的一幕。
为什么胃癌出现低龄化?
对于日渐呈现的胃癌低龄化趋势,上海虹桥医院胃肠科主任胡亚平认为,这与都市人群不良作息、饮食结构不合理、进食过快过烫、长期饮酒抽烟,胃肠不适以漠视应对等有很大关系。胃癌一般多见于中老年人,但近年来胃癌逐渐出现低龄化趋势,该院此前诊治过的最年轻胃癌患者仅为16岁。以往在我国,胃癌是年死亡率最高的恶性肿瘤,是“癌老大”。
胃癌到底是怎么引起的?
胃癌的发生与遗传关系十分明显,有胃癌家族史者的胃癌发病率,较无胃癌家族史者要高许多,因而如果家族成员中有胃癌患者,则应当特别警惕。
环境因素中与胃癌发生相关的,主要包括摄入过多的油炸食品、熏制食品、腐败不新鲜的食品等均富含致癌物质。
胡亚平医师特别强调另一个重要致癌因素则是幽门螺杆菌感染。根除幽门螺杆菌后,胃癌的发病率明显下降。这也就意味着HP感染会增加胃癌的发病率。一些不良生活习惯也会产生致癌物质或造成胃粘膜损害,使致癌物质侵入胃部。
如何早期发现胃肠疾病,避免癌变?
在上海虹桥医院胃肠科,娴熟开展的高新内镜诊治技术,是目前胃肠疾病最终诊断的重要手段。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,大多数人因为害怕胃镜检查那股“难受劲”,而不愿进行检查。一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查而延误诊断,直到发生病变为时已晚。因此更精准、更舒适的电子胃镜成为检查胃肠疾病尤其是胃癌的锐利武器。
胡亚平医师介绍:“全国十佳胃病专科医院”上海虹桥医院胃镜诊疗室采取目前上海先进的消毒隔离操作系统,电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上。把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨明确,并重点取像。
胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质。这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。胃镜下还能开展多种治疗:高频电切胃息肉;胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;镜下微小胃癌切除;镜下微波治疗等等。胃镜下治疗的开展显现出优越的临床效果,原来一些需要开腹剖胃的手术,现在胃镜下就能完成,免去了病人开腹之苦,疗效好,费用少。胃镜是目前治疗诊断食管、胃、十二指肠病变最直观、最准确、最可靠的方法,电子胃镜的使用大大地提高了胃病的治疗诊断水平。
专家提示
防治胃癌,你可以做的有很多
早期筛查如胃癌高发区,年龄40岁以上应当定期查体。非胃癌高发区,没有症状者,3~5年应做一次胃镜检查;有相关症状者,每年应当做一次胃镜检查,以早期发现胃癌。
胡亚平医师劝告年轻人一旦发觉胃部不适应积极到医院进行检查。
积极预防“不治已病治未病”预防胃癌有以下几点建议:饮食方面,不吃不新鲜的食物,少吃甚至不吃发酵食物如咸菜、油炸烟熏食品;少喝烈性酒;少喝浓咖啡;少吃刺激性食物;而清洁的饮水对预防胃癌也特别重要。
阻断感染胡亚平医师强调:幽门螺杆菌是一种与胃炎、胃及十二指肠溃疡等疾病密切相关的微生物。世界卫生组织已把它列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子。幽门螺旋杆菌感染胃进入十二指肠后,不断繁殖,侵害粘膜、出现皱褶和肥厚;抑制胃液及十二指肠液的正常分泌,破坏粘膜正常防御功能。该菌能迅速水解尿素后产生大量氨,氨能直接或间接地使粘膜细胞受损,这些因素导致了胃及十二指肠的病变。要治愈胃溃疡、十二指肠溃疡和胃炎,预防胃癌,关键要查出有无幽门螺杆菌感染。一旦查出这一深藏于胃内的罪魁祸首,便可采取正确的治疗方案。
C14呼气试验轻松“吹”出幽门螺杆菌
幽门螺杆菌能引起慢性活动性胃炎,是十二指肠及胃溃疡的主要病因。目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃黏膜相关性淋巴癌有着密切的联系,要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌,一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气采样三种检测方法。呼气试验检测幽门螺杆菌系列是被称作为胃肠检验史上新的现代检测技术的产物。呼气采样检测灵敏度高,检出率和符合率也很高,患者无痛苦,是上海虹桥医院最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。检查前受检者需空腹三个小时,在采样过程中,受检查者只需用温开水完整口服一颗胶囊,静坐15分钟后向专用的呼气卡中吹气留取样本,再将呼气卡放入专用的检测仪内,就可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。14C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法之一。全程诊断过程约25分钟。
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