继新疆维吾尔自治区医改方案出台后,乌鲁木齐医改的两份纲领性文件《乌鲁木齐市委市政府关于深化医药卫生改革的实施意见(2009年—2011年)》和《乌鲁木齐市医药卫生改革近期重点实施方案》(以下均称《实施方案》)“破茧而出”—— 今年将推行5项重点改革,启动6项重大公共卫生服务项目,进一步加强公共卫生服务能力建设,为城乡居民免费提供服务,并逐年提高公共卫生服务经费标准,至明年各级财政按人均20元补助。
此次推进的5项重点改革是:加快推进基本医疗保障制度建设,将全体城乡居民纳入基本医疗保障范围;初步建立基本药物制度,适应群众基本用药需求;健全基层医疗卫生服务体系,方便群众看病就医;促进基本公共卫生服务逐步均等化,最大限度地预防疾病;推进公立医院改革试点,提高医疗服务水平。
-解读
提高大病支付限额
乌鲁木齐将提高大病最高支付限额,在保证当年医疗基金结余不超过15%和积累结余不超过20%的前提下,逐步将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险最高支付限额分别提高到乌鲁木齐职工年平均工资和城镇居民人均所支配收入的6倍左右(含大额医疗救助金)。
调整特殊慢性病在不同等级医疗机构的报销比例,对一般常见病、多发的慢性病引导其到基层社区卫生服务机构就医,建立城镇居民基本医疗保险的门诊统筹和门诊大病制度,使参加居民医保的参保人数能够享受医疗待遇,对患有大病需长期服药治疗的,也可享受门诊大病报销。开展城镇居民基本医疗保险大额医疗救助金试点工作,对患重症参保人员提高其大病医疗费用报销水平。
数字化管理健康
《实施方案》指出,由社区卫生服务中心及卫生服务站、乡镇卫生院及村卫生室承担居民健康档案建档工作,以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,逐步在全市统一建立居民档案,并实施规范管理。2010年城市居民和农牧民健康档案规范化建档率达60%。
定期为城乡65岁以上的老年人进行健康检查,系统管理率达85%,建卡率达100%。将为孕产妇提供免费产前检查、产后访视和3岁以下婴幼儿生长发育检查,并进行登记管理,提供疾病预防、自我保健及伤害预防等健康指导。2011年,孕产妇系统管理率达到85%以上,全市早孕建卡率达到 95%,产前检查率达95%,产后随访率达70%等。
逐步实现异地就医持卡结算
自治区对异地就医结算服务、流动人员医保关系转移接续工作进行了安排部署,乌鲁木齐将在今年上半年制定出基本医疗保障转移接续办法,明确医疗保险缴费年限在各地之间互认,建立城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗之间的互通。探索建立区域协作机制,实现异地就医管理服务,由参保地向就医地转移,逐步实现参保人员在异地就医持卡结算。
建立紧急医学救援网
2011年,院前急救分中心和依托型医疗急救站将覆盖城市区,并新增7个急救站点,同时尽快建立起覆盖全市的医疗急救体系,确保出现重大安全事故和自然灾害时,能够在第一时间紧急救治。
大力推行自愿无偿献血,加强血液安全检测、质量控制评价及应急供血能力建设。2011年底前完成血液检测楼建设,完善全疆血液集中化检测、血液病毒核酸检测设备设施,在4个城区新建4座街头采血屋。全市无偿献血达到100%,自愿无偿献血达到95%,临床成分用血率达98%以上。
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