从2005年年底全部由民间资本投资的豫西协和医院成立试运营开始,西峡县医疗市场进入一种全新的竞争格局,当时的四家公立医疗机构——西峡县人民医院、中医院、公疗医院、妇幼保健医院,最终只剩下三家,中医院和公疗医院进行了合并,现称为中医院。如今,加上豫西协和医院,西峡医疗市场形成“四朵金花”的局面。
尽管西峡有关部门不愿再讨论这场医改成败,但西峡县目前的医疗水平、医疗设施、医疗价格等多个方面已经有很大的改善。 西峡医改,并非标准路径,却提供了一个非典型样本。
“老字号”的新追求
西峡县人民医院是当地的“老字号”,在医改之初,直到现在,它仍然是这次改革受到最大影响的医院,从人才、病患流向等各个方面,都不得不重新面对。激烈的竞争,催生了整个西峡医疗市场活力。尤其是县人民医院和豫西协和医院之间的比拼。在医疗市场竞争激烈的情况下,西峡县人民医院采取几个大动作:今年新买了大生化设备、两台新彩超机等,医院为此花掉800多万元。刘杰俊说,医院之前使用的彩超机于1996年购买,之后几乎没有再添置新设备。
一个很奇怪的现象是,从医疗收入来说,局域医疗市场的竞争结果没有出现此消彼长,而是各自都有不同增幅。西峡县人民医院副院长接受记者采访。刘杰俊说,西峡县人民医院2009年的收入是1.13亿元,之前也是每年递增;2010年预计收入将超过1.2亿元,而他个人认为将会超过1.3亿元。
豫西协和医院同期增长也是相当惊人。 为什么会出现这种现象?刘杰俊说,新农合是其中的一个增长因素。从2005年开始,国家实行新农合政策,西峡是较早全面实施的县。新农合极大地刺激了县级医疗市场,老百姓看得起病,也敢看病。这些,恰恰也是县级医疗市场竞争的契机。
但医院目前的状况,刘杰俊并不乐观,他认为医院发展还受到一些条件限制。比如编制,按照规定,西峡县人民医院只能有一个副高编制。因为编制少,也缺乏引进高级人才的机会。另一方面,编制少也减少了医院发展的机会,比如在新医改的试点医院里,全省共有54家县级医院列入试点医院,西峡县却没有资格,究其原因,300多名在编人员,只有一个副高职称,这个极小的比例无法达到列入试点医院的条件。
由于医疗市场的相对自由化,人才是西峡县人民医院发展受限的原因之一。2005年,豫西协和医院成立之初,一些科室的骨干人才流向那里,最近几年,虽然有部分人才再次回流,毕竟是极少一部分。 而新招聘人才也并不顺畅。刘杰俊讲起一个招聘人才失败的事例。去年,医院向一名优秀的研究生热情相邀,另一家医院获悉后,也邀请这名研究生过去。后来,研究生选择了那家医院,原因是,那家医院提供了更为优厚的条件。
这几年,西峡县人民医院努力培养了一些研究生,不过一部分却在毕业后未能再回到单位,而是另择高枝。“现代医疗,要拼人才、拼设备。”刘杰俊说,人才和设备目前是医院的软肋,医院目前通过其他方式来弥补这一缺憾,比如发动全院人员提升软实力,抓文化建设、服务建设。
据了解,西峡县人民医院已经获得了2400万元的房屋建设资金,这得益于国家启动的加强建设中西部2000所县级医院政策。因为这笔资金,医院新盖了一栋病房大楼,为其发展提供了更好的条件。
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