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我省医保门诊费3年内有望按比例报销
2009-08-06

安徽新闻网7月25日电 按照“低水平”起步的原则,未来三年内,我省参保者在普通门诊看病医疗费用,将会按比例报销。全省深化医药卫生体制改革医疗保障培训班24日举行,省人社厅在培训班上透露,今后一段时间,我省医保改革将有新动向,医保“封顶线”将逐步提高,提高参保者住院费报销比例,同时展开门诊统筹,力争扩大受益面。

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  “两项医保”今后仍“扩面”

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  新医改启动后,按照省委、省政府的要求,我省医保改革已经全面推开,省人社厅医保处童处长介绍,按照要求,今后我省将形成以城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗保障体系为主的基本医疗保障体系,同时以商业保险、特殊人群、企业补充保险和公务员补助为补充,城乡社会医疗救助体系为托底的多层次医疗保障体系。

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  目前我省城镇职工和居民两项保险扩面总体进展顺利,参保人数不断增加,到今年6月底,全省城镇居民参保805.27万人;城镇职工参保569.19万人,两项保险合计参保人数已达1374.46万人,占城镇应参保人数的92%,提前达到国家提出的三年覆盖率达到90%的目标。

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  将逐步提高医保“封顶线” copyright 中华人民共和国图鉴社

  按照医改要求,未来三年内,我省医疗保障将从三个方面逐步提高保障水平,童处长介绍,首先逐步提高医保封顶线,按照“6倍标准”,参保城镇职工和城镇居民住院报销的最高封顶线数额,将在3年内分别提高到职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。 tujian.org

  在提高报销支付比例方面,目前我省城镇职工基本医疗保险住院医疗费报销比例为70%左右;城镇居民医疗保险住院费用报销比例各地有高有低。按照国家提出的城镇职工医保报销比例提高至75%,居民医保报销比例提高至60%的要求,今后3年,我省两项保险的报销比例将逐步提高,总的原则是因地制宜,分类有别,有条件的地方提高的幅度可以大一些。

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  普通门诊费将可部分报销

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  童处长介绍,未来三年内,我省将逐步开展门诊统筹,开展门诊统筹目的是扩大受益面,按照低水平起步的原则,先解决门诊费报销难题,各地可以结合各地的实际和资金情况,确定一个合适的报销比例,另外,对门诊报销或将单设一个“封顶线”。

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  按照新的要求,今后,我省将逐步提高城镇基本医疗保险统筹层次,以尽早实现居民医保和城镇职工医保市级统筹,2011年,全面实现城镇基本医疗保险市级统筹,同时不断提高补助标准,到2010年,各级财政对城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元。稳步推进参保人员就医“一卡通”,实现省内流动人口异地就医现场结算,逐步实现异地就医管理由参保地向就医地转移。
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