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平谷全市率先试点取消公费医疗 与基本医疗并轨
2009-07-30
  千龙网北京6月11日讯 (记者 安力 通讯员 李凤万 张长庆)从5月起,平谷区在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区2万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员将不再享受公费医疗,全部纳入基本医疗保险。目前,相关政策的宣传培训、参保、缴费及结算报销流程的调试工作已完成,即日起开始报销。

  据介绍,平谷是北京市医疗改革唯一试点,实现公费医疗向基本医疗制度并轨。并轨为基本医疗保险后,平谷区为每一名参保人员建立个人医保账户,参保人可选择4家定点医院和1家社区卫生服务站,并能够直接到全市19家A类医院、52家中医医院和111家专科定点医院看病就医。

  据了解,参保人员门急诊费用通过个人账户支付,超过起付线的费用按50-80%比例报销,年限额2万元,其中退休人员个人负担部分再通过补充保险报销50%。住院费用根据医院等级按85-99.1%比例报销,年限额7万元;7万元以上部分由大额互助金支付70%,年限额10万元。长期居外的公费医疗人员经申报审批后可在异地选择医疗机构就医,也同样享受公费医疗并入基本医疗保险政策。

  区劳动和社会保障局局长刘忠说,医疗保险改革改变了公费医疗项目经费政府全部负担的形式,由单位及职工个人共同缴纳保险费,且缴费水平与工资挂钩,从而建立起兼顾公平和效率、长久稳定的医疗保险制度。

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