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昨晚的第84期新民科学咖啡馆里，两位主讲嘉宾———上海复旦大学附属华山医院呼吸科主任医师陈小东和市疾病预防控制中心免疫规划科主任胡家瑜，为市民“揭发”了肺炎球菌侵害人体健康的常见“伎俩”，并为细菌性肺炎的防治支招。
继发细菌性肺炎易致命
历史数据表明，继发性细菌性肺炎是流感大流行期间和流行后以及季节性流感重要的致死因素。如，1918年全球流感大流行，夺走了大约4000万～5000万人的生命，而其中绝大部分死亡病例并非死于单纯的流感病毒感染，而是死于流感病毒感染后发生的细菌性肺炎，其中最主要的致病菌是肺炎球菌。
所以，此次甲型H1N1流感流行期间，不少欧美国家已将肺炎球菌疫苗列入防控方案中，以避免不必要的社会医疗负担。
专门欺免疫力低下人群
俗话说，“专挑软柿子捏”，肺炎球菌也是这脾性。它平时广泛存在于人体内“相安无事”，至少有60%的健康学龄前儿童、30%的健康学龄儿童与成人在鼻咽部携带有肺炎球菌。但是，遇到一些免疫力低下的特殊人群，它可就暴露了邪恶的“本性”。
据陈小东介绍，老年人、慢性疾病患者、免疫功能不全或缺陷者，以及密集生活或营养条件差的人群，容易遭受肺炎球菌的侵袭。老年人的免疫系统和其他防御系统功能都随年龄而下降，再加上体育锻炼减少，患有慢性病，他们感染严重肺炎球菌疾病的风险增高。而在慢性疾病中，心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、肝硬化等疾病患者，需要特别防范肺炎球菌。一旦感染肺炎球菌，引起的疾病轻则发生在上下呼吸道内，如鼻窦炎、中耳炎和肺炎，严重者可能引起败血症，菌血症，心内膜炎，危及生命。
幼儿与成人疫苗有区别
胡家瑜表示，疫苗预防接种，是目前最值得信赖的肺炎球菌性疾病预防手段。
预防呼吸系统疾病，应尽量避免居住得过度拥挤，做好勤洗手、多通风等自我防护措施。对肺炎球菌而言，2岁以上的高风险患病人群，建议接种23价肺炎球菌多糖疫苗，3年之内接种不过便不必重复接种。
胡家瑜提醒说，由于23价肺炎球菌疫苗是一种多糖疫苗，不适合用于2岁以下的儿童，但这个年纪的小孩也是肺炎高发人群。目前国际上已生产出专门针对2岁以下人群的7价疫苗，不过价格较贵。
本文来自中华人民共和国图鉴社 tujian.org
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