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江苏省政协委员、江苏省人民医院院长王虹昨日表示，目前医院病员身份太复杂，不同的身份之间医保目录就不一样，耗费了医院的大量资源。同时，各个城市之间的医保卡不能通用，换个城市看病，就要把各项检查程序从头到脚再做一遍，浪费了大量医疗资源，也增加了患者的负担。王虹的发言引起了整个医卫讨论组的共鸣。泰州市人民医院临床医学检验中心主任陈亚宝、启东肝癌研究所副所长陈建国等委员集体表示，江苏省的医保体系要联网，各个城市之间的医保卡要通用，江苏省也应该制订统一的医保报销标准。
医保卡最好能全省通用
“在医保层面，我们应该让市民感觉到他是作为一个公民而存在。”王虹委员告诉记者，省人民医院每天有一万人次的门诊量，在这些门诊人数中，享受的医疗待遇各不相同，细分下来有30多种。医院的窗口不得不花费大量的精力，来处理这些标准不一的医保病员。王虹建议，同一个城市里的病员医保待遇，应该做到标准统一。病员因为身份不同而获得的补助，应该由各自的单位进行处理。除了同城医保标准统一以外，陈亚宝等委员则呼吁全省的医保标准应该统一，至少可以做到全省的医保卡联网，患者可以在异地自由使用医保卡。陈亚宝表示，如果医保卡能够全省联网，卡一刷各种病员信息就全清楚了，患者可以节省不少检查费用，医院也可以节约不少医疗资源。
感冒也住院，医保报销比例要调整
南京市中医院院长李俭委员透露说，2009年他们医院门诊患者数量下降了7%，住院患者数量上升了7%。除了社区医疗建设见成效的原因外，另外一个重要原因就是因为政府为了鼓励市民去社区医疗机构看病，对医保门诊报销比例进行了调控。现在是在小医院看病报销比例高，在大医院看病报销比例低;门诊报销比例低，住院报销比例高。“现在这样的报销比例设置，导致一批医院诱导患者住院。”陈建国委员对此表示，不少可以通过门诊就可以治好的病，只因为报销比例低，患者往往更愿意住院。医院从盈利的角度出发，也欢迎这一类的患者住院。这样一来，出现了感冒也住院的情况，浪费了大量的医疗资源。此外，小医院报销多，大医院报销少的规定，也使得不少因大病住院的患者，急需医保保障却反而得不到保障。为此，委员们建议取消目前的报销比例规定，改为规范就医行为，按照病情种类来区分报销比例。
解决看病难，医院改革已在进行
“上海市就是所有看病的人，不管你是什么身份，都拿同样的医保卡。”委员们在讨论中表示，江苏省应该向上海市看齐，改革目前的医疗体系。镇江市第一人民医院副院长蒋鹏程委员在会议上透露，江苏省对公立医院的试点改革，已经率先在镇江开始了。
蒋鹏程委员介绍说，镇江市已经成立了两个医疗集团，集团归并了数家大医院和社区医院，做到了医院之间的“人、财、物”统一。除了实现医疗集团内医疗资源的自由流通外，医疗集团还计划对医生实施“绩效工资”，就是不分新人老人，统一实行以岗位绩效工资制度为核心的分配机制，取消所有医院里的行政级别，实行全员聘用制和岗位管理制。医生的绩效不是看他卖了多少药，赚了多少钱，而是看专业技术能力、工作业绩和医德医风。从根本上解决“以药养医”的局面，缓解老百姓看病难和看病贵的问题。
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