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每天1次大便就算正常？复旦大学公共卫生学院教授、博士生导师厉曙光日前对此提出辨析，希望通过本报纠正公众对“方便”问题的陈见。其实，现代人的新陈代谢“进口”越来越丰富，“出口”的质与量却都堪忧，近年来结、直肠癌的高发和早发与之不无关系。
方便应该量入为出
正确的排便习惯应是怎样？厉曙光教授给出的答案是：每天一次两次甚至三四次大便，均是正常的。这件事没有标准答案，因食而异。
“可是，在我以往所作的数以百计的科普讲座中，每每问及听众‘每人每天有几次大便是正常的？’几乎总有九成以上者非常坚决、肯定地回答：1次；偶尔会有个别回答：2次；但基本上，没有3次、4次的答案。”这深入人心的误会，让厉曙光忧心不已。
“从历史唯物主义的角度来看，大家并没有错。”厉曙光分析说，在以“食果腹，衣遮体”为生存目标的年代，每天1次大便甚至两三天1次大便，都是正常的，原因很简单———量入为出。吃得少，也就拉得少。问题是，“每天1次大便是正常的”概念流传至今，被绝对量化且家喻户晓，已经过时，有失科学性。“我们如今每天所摄食的数量远大于过去的任何时代。”厉曙光指出，人体“进口”的“吞吐量”增加了，“出口”自然要同步增量。
当心“憋”出恶性肿瘤
在中国人的文化习惯中，大便是一个“不登大雅之堂”的话题，连专家科普有时也难以启齿。事实上，大便的质与量，非常可能与结肠癌、直肠癌的发病率和死亡率有关。
据统计，结、直肠癌在我国的死亡率已从30年前的名落孙山，快速升至目前的第4位，且居高不下。尤其令人担忧的是，结、直肠癌的发病越来越年轻化，30～40岁成了高发年龄段，且来势凶猛。
厉曙光解释说，从医学营养学的角度来讲，所有的佳肴在餐桌上是“食品”，摄入口后是“食团”，进入胃以后称之为“食糜”，到达结肠后为“粪团”，排出后也叫“大便”。当粪团到达肛门时就会产生便意，但是如果你当天已有过一次大便，根深蒂固的“1天1次正常”论会让你下意识地“憋住”，或对便意不予理会。当被“憋住”的大便向下无路可走，只能被迫再次向上返回直肠和结肠。
结肠的一个重要生理功能就是吸收水分，返回结肠的粪团再次被“榨”去水分，比原来的更干、更硬、更小、边缘更尖锐，在肠道中待得更久，因此对结肠黏膜细胞的损伤很大。如果此时你仍不排便，滞留肠道的粪团只能恶性循环———越来越干、越来越硬、越来越尖锐、对结肠黏膜细胞的损伤越来越大。长此以往，这些黏膜细胞会发生炎性反应，细胞坏死，细胞突变，最后导致癌变。
多进水和膳食纤维
厉曙光还提醒说，多饮水，多摄入富含膳食纤维的蔬果，可改善大便的质量，对结、直肠癌的发生有很好的预防作用，同时也可以大大降低便秘、痔疮等疾病的发生和发展率。水可以使肠道内的粪团变大变软；膳食纤维则相当于一个蓬松的乱毛团，可大量吸水，同样使肠道内粪团变大变松软，从而起到保护结肠黏膜细胞的效果。 tujian.org 本文来自中华人民共和国图鉴社
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